综合医疗互助经济分类包括

时间:2025-11-27 作者:逆向学习网

<一> 综合医疗互助经济分类包括

《实施意见》提出，对于无法定抚养人的儿童，纳入孤儿保障范围，进一步完善孤儿基本生活保障制度。将符合条件的困境儿童按政策分别纳入最低生活保障、特困人员救助供养和临时救助范围。父母不能履行抚养义务的儿童以个人为单位全部纳入最低生活保障，并按低保标准全额享受低保。为符合条件的残疾儿童落实困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴政策。鼓励各地针对其他类型的困境儿童建立基本生活保障制度。加强政策衔接，按照不叠加、就高不就低享受基本生活保障政策的原则，统筹做好困境儿童基本生活保障。

健全医疗保障，孤儿的医疗救助按照特困人员医疗救助政策执行。将最低生活保障家庭和低收入家庭儿童、特困供养儿童纳入重特大疾病医疗救助范围，对其参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助;逐步提高对重病、重残儿童的`救助支付比例。对于符合条件的困境儿童，下调大病保险起付标准，提高报销比例，不设年度最高支付限额。开展为享受最低生活保障儿童和特困供养儿童购买商业保险工作。按有关规定将残疾儿童医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。鼓励引导慈善力量开展针对困境儿童的慈善医疗救助项目，提供医疗、康复等服务。

<二> 综合医疗互助经济分类包括

《实施意见》提出，加强残疾儿童福利服务，加强0—6岁残疾儿童抢救性康复工作，加快建立残疾儿童康复救助制度，完善残疾儿童康复服务网络和服务体系。逐步提高视力、听力、言语、智力、肢体残疾和孤独症儿童的康复救助补贴标准。对生活不能自理的特困供养残疾儿童给予包括日常生活、住院期间的必要照料等基本服务。继续实施“广东省出生缺陷综合防控项目”，为欠发达地区新生儿疾病筛查服务提供补助。将福利机构内儿童的非手术类救治和体检、康复治疗纳入“残疾孤儿手术康复明天计划”资助范围;将社会散居残疾孤儿纳入“残疾孤儿手术康复明天计划”对象范围，参照福利机构内儿童的救治政策和做法，实施医疗康复。

要切实做好流浪儿童的'救助保护工作，民政、公安、城管等部门要建立健全联动工作机制，协同配合开展更加积极主动的救助保护，做到第一时间发现、第一时间救助。要健全流浪儿童寻亲工作机制，帮助流浪儿童及时回归家庭，对经过2年以上仍查找不到父母或其他监护人的，要按规定及时办理户口登记手续，并进行妥善安置。

■解释

<三> 综合医疗互助经济分类包括

《实施意见》明确，困境儿童是指由于儿童自身和家庭原因而陷入生存、发展和安全困境，需要政府和社会予以关心帮助的儿童。主要包括孤儿、自身困境儿童、家庭困境儿童、安全困境儿童和临时困境儿童五类。

孤儿，指失去父母或查找不到生父母的未成年人。

自身困境儿童，指因自身残疾、疾病等原因导致康复、教育、照料、护理和社会融入等困难的儿童。

家庭困境儿童，指因家庭贫困导致生活、就医、就学等困难的儿童，以及父母双方不能履行抚养义务的儿童，包括父母双方弃养、重病或重残、在押服刑(含强制隔离戒毒，下同);父母一方死亡或失踪，另一方弃养、重病、重残或在押服刑;父母一方弃养，另一方重病、重残或在押服刑;父母一方在押服刑，另一方重病或重残等。

安全困境儿童，指因家庭监护缺失或监护不当遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等导致人身安全受到威胁或侵害的儿童。

临时困境儿童，指遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊困难陷入困境的儿童。

广东省人民政府关于加强困境儿童保障工作的实施意见

各地级以上市人民政府，各县(市、区)人民政府，省政府各部门、各直属机构：

为贯彻落实《国务院关于加强困境儿童保障工作的意见》(国发〔2016〕36号)，完善我省困境儿童分类保障制度，切实维护困境儿童的合法权益，现提出如下意见。

一、总体要求

(一)总体目标。全面落实党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会精神，按照党中央、国务院决策部署，以促进儿童全面发展为出发点和落脚点，综合运用社会救助、社会福利和儿童保护等政策措施，建立健全与我省经济社会发展水平相适应的困境儿童分类保障制度。到2020年，全省困境儿童基本生活、医疗、教育等保障体系更加健全，困境儿童监护制度更加完善，儿童福利服务体系建设进一步加强，全社会关爱保护儿童的意识普遍增强，困境儿童成长环境更为改善、安全更有保障。

(二)基本原则。

1.政府主导，家庭尽责。落实政府责任，完善儿童权益保障政策法规，制定配套措施，健全工作机制，整合各方资源，形成困境儿童保障工作合力。强化家庭是抚养、教育、保护儿童第一责任主体的意识，大力支持家庭提高抚养监护能力，形成有利于困境儿童健康成长的家庭环境。

2.分类保障，关爱并重。针对困境儿童监护、生活、教育、医疗、康复、服务和安全保护等方面的突出问题，实施分类保障。加大关爱保护力度，为困境儿童提供更多的精神关爱，促使其身心健康成长。

3.立足基层，部门协作。坚持基层作为困境儿童保障工作的重心和服务主体，落实基层政府和村(居)委会工作职责，建立健全牵头部门负责、相关部门配合的协调联动推进机制，确保困境儿童保障政策落实到位和困境儿童服务工作做实做细。

4.社会参与，专业服务。支持培育发展相关社会组织，鼓励专业机构运用社会工作等专业理念和方法为困境儿童提供专业服务，引导广大企业和志愿服务力量参与困境儿童保障工作，在全社会营造关爱困境儿童的良好氛围。

二、保障范围

困境儿童是指由于儿童自身和家庭原因而陷入生存、发展和安全困境，需要政府和社会予以关心帮助的儿童。主要包括孤儿、自身困境儿童、家庭困境儿童、安全困境儿童和临时困境儿童五类。

(一)孤儿。是指失去父母或查找不到生父母的未成年人。

(二)自身困境儿童。是指因自身残疾、疾病等原因导致康复、教育、照料、护理和社会融入等困难的儿童。

(三)家庭困境儿童。指因家庭贫困导致生活、就医、就学等困难的儿童，以及父母双方不能履行抚养义务的儿童，包括父母双方弃养、重病或重残、在押服刑(含强制隔离戒毒，下同);父母一方死亡或失踪，另一方弃养、重病、重残或在押服刑;父母一方弃养，另一方重病、重残或在押服刑;父母一方在押服刑，另一方重病或重残等。

(四)安全困境儿童。是指因家庭监护缺失或监护不当遭受虐待、遗弃、意外伤害、不法侵害等导致人身安全受到威胁或侵害的儿童。

(五)临时困境儿童。是指遭遇突发事件、意外伤害、重大疾病或其他特殊困难陷入困境的儿童。

三、实施困境儿童分类保障

(一)落实基本生活保障。对于无法定抚养人的儿童，纳入孤儿保障范围，进一步完善孤儿基本生活保障制度。将符合条件的困境儿童按政策分别纳入最低生活保障、特困人员救助供养和临时救助范围。父母不能履行抚养义务的儿童以个人为单位全部纳入最低生活保障，并按低保标准全额享受低保。为符合条件的残疾儿童落实困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴政策。鼓励各地针对其他类型的困境儿童建立基本生活保障制度。加强政策衔接，按照不叠加、就高不就低享受基本生活保障政策的原则，统筹做好困境儿童基本生活保障。

(二)健全医疗保障。孤儿的医疗救助按照特困人员医疗救助政策执行。将最低生活保障家庭和低收入家庭儿童、特困供养儿童纳入重特大疾病医疗救助范围，对其参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予全额资助;对于最低生活保障家庭和低收入家庭儿童、特困供养儿童以及因病致贫家庭重病儿童等人员按规定给予医疗救助，同时逐步提高对重病、重残儿童的救助支付比例。对于符合条件的困境儿童，下调大病保险起付标准，提高报销比例，不设年度最高支付限额。开展为享受最低生活保障儿童和特困供养儿童购买商业保险工作。按有关规定将残疾儿童医疗康复项目纳入基本医疗保险支付范围。鼓励引导慈善力量开展针对困境儿童的慈善医疗救助项目，提供医疗、康复等服务。

(三)完善教育保障。继续实施对全省城乡义务教育学生免除学杂费、免费提供教科书和对家庭经济困难儿童补助生活费的“两免一补”政策。资助建档立卡贫困户子女，对义务教育阶段、普通高中和中等职业学校就读的贫困户学生给予生活费补助。支持特殊教育学校、取得办园许可的残疾儿童康复机构和有条件的儿童福利机构增设附属幼儿园或幼教班(部)，开展学前教育。支持儿童福利机构特教班在做好机构内残疾儿童特殊教育的同时，为社会残疾儿童提供特殊教育。将农业转移人口及其他常住人口随迁子女义务教育纳入各级政府教育发展规划和财政保障范畴，完善和落实随迁子女义务教育就学和在流入地参加升学考试政策，为符合条件的随迁子女落实中等职业教育免学费政策。完善义务教育控辍保学工作机制，确保困境儿童入学和不失学，依法完成义务教育。

(四)强化监护责任。对于失去父母、查找不到生父母的未成年人，纳入孤儿安置渠道，按照有利于孤儿健康成长的原则，采取亲属抚养、机构养育、家庭寄养和依法收养方式妥善安置。对于父母没有监护能力且无其他监护人的儿童和人民法院指定由民政部门担任监护人的`儿童，以及查找不到生父母或其他监护人的打拐解救儿童，由民政部门设立的儿童福利机构收留抚养。对于儿童生父母或收养关系已成立的养父母不履行监护职责且经公安机关教育仍不悔改的，由公安机关将儿童护送至民政部门设立的儿童福利机构、救助保护机构进行临时监护，并依法追究生父母、养父母法律责任。对于决定执行行政拘留的被处罚人或采取刑事拘留等限制人身自由刑事强制措施的犯罪嫌疑人，公安机关应当询问其是否为未成年子女唯一监护人并是否需要委托亲属、其他成年人或民政部门设立的儿童福利机构、救助保护机构临时监护，并协助其联系有关人员或民政部门予以安排。对其监护人的行政拘留或限制人身自由刑事强制措施开始执行，但公安机关仍未能协助落实亲属、其他成年人监护的儿童，公安机关应及时联系民政部门安排临时监护。对于服刑人员缺少监护人的未成年子女，执行机关应当为其委托亲属、其他成年人或民政部门设立的儿童福利机构、救助保护机构监护提供帮助。对于依法收养儿童，民政部门要完善和强化监护人抚养监护能力评估制度，落实妥善抚养监护要求。

(五)加强残疾儿童福利服务。加强0-6岁残疾儿童抢救性康复工作，加快建立残疾儿童康复救助制度，完善残疾儿童康复服务网络和服务体系。逐步提高视力、听力、言语、智力、肢体残疾和孤独症儿童的康复救助补贴标准。对生活不能自理的特困供养残疾儿童给予包括日常生活、住院期间的必要照料等基本服务。继续实施“广东省出生缺陷综合防控项目”，为欠发达地区新生儿疾病筛查服务提供补助。将福利机构内儿童的非手术类救治和体检、康复治疗纳入“残疾孤儿手术康复明天计划”资助范围;将社会散居残疾孤儿纳入“残疾孤儿手术康复明天计划”对象范围，参照福利机构内儿童的救治政策和做法，实施医疗康复。纳入基本公共服务项目的残疾人康复等服务要优先保障残疾儿童需求。

(六)加强流浪儿童救助保护。要切实做好流浪儿童的救助保护工作，民政、公安、城管等部门要建立健全联动工作机制，协同配合开展更加积极主动的救助保护，做到第一时间发现、第一时间救助。公安机关发现流浪儿童，应当护送到救助保护机构接受救助，其中由成年人携带流浪乞讨的，应当进行调查、甄别;民政部门要积极开展主动救助，引导护送流浪儿童到救助保护机构接受救助;城管部门发现流浪儿童，应当告知并协助公安或民政部门将其护送到救助保护机构接受救助。各级公安机关要始终保持严打高压态势，严厉打击暴力致残强迫乞讨和拐卖儿童违法犯罪行为，对来历不明的流浪乞讨和被强迫从事违法犯罪活动的儿童，要及时利用验血采集DNA等手段尽快查明真实身份并做好解救工作。要健全流浪儿童寻亲工作机制，帮助流浪儿童及时回归家庭，对经过2年以上仍查找不到父母或其他监护人的，要按规定及时办理户口登记手续，并进行妥善安置。

四、建立健全困境儿童保障工作体系

(一)完善基层儿童福利服务体系。加快基层儿童福利服务体系建设，构建县(市、区)、乡镇(街道)、村(居)三级工作网络。

县(市、区)人民政府要参照农村留守儿童救助保护机制，建立困境儿童安全保护机制，统筹做好强制报告、应急处置、评估帮扶、监护干预等各项工作。县(市、区)有关部门要与乡镇人民政府(街道办事处)和村(居)委会做好相关工作衔接，及时监测、发现、处理困境儿童权益受侵害事件，采取有针对性的保护措施。要依托地级以上市或县级儿童福利机构、救助保护机构、特困人员救助供养机构、残疾人服务机构、城乡社区公共服务设施等，健全困境儿童服务网络，辐射城乡社区，充分发挥临时庇护、收留抚养、福利服务等功能。

乡镇人民政府(街道办事处)要切实承担困境儿童保障服务工作职责，指导村(居)委会做好困境儿童保障服务工作。要建立翔实完备的困境儿童信息台账，一人一档案，登记造册，及时更新信息，为有关部门和社会力量参与困境儿童保障工作提供信息支持;加强与相关部门的工作衔接，及时办理困境儿童及其家庭社会救助、社会福利、安全保护等事务。要依托社会救助“一门受理、协同办理”工作机制和服务窗口，及时受理、审核困境儿童及家庭有关保障政策的申请，协助做好申请批准和资金发放工作。

村(居)民委员会要积极协助乡镇人民政府(街道办事处)开展困境儿童保障工作。要设立由村(居)民委员会委员担(兼)任的儿童福利督导员或儿童权利监察员，负责困境儿童保障工作的监督、指导和宣传等工作，并通过村(居)民委员会向乡镇人民政府(街道办事处)报告情况。对于发现的困境儿童及其家庭，属于家庭经济贫困、儿童自身残疾或重病等困难情形的，要告知或协助其申请相关社会救助、社会福利等保障;属于家庭监护缺失或监护不当导致儿童人身安全受到威胁或侵害的，要落实强制报告责任。可通过择优选拔大学生村官、志愿者，聘请专业社工人才等，充实困境儿童保障队伍，协助开展保障工作。

(二)加强部门协作联动。各有关部门要认真履行职责，加强协作联动，共同推进困境儿童保障工作。民政部门、妇儿工委办公室要发挥牵头作用，履行综合协调、指导督促职责，推动各部门共同做好困境儿童保障工作。民政、公安、教育、卫生计生、人力资源社会保障、住房城乡建设等部门要进一步完善政策措施，健全协商机制，确保符合条件的困境儿童及其家庭及时得到有效帮扶。

(三)加强困境儿童救助机构建设。儿童福利机构、救助保护机构、社区儿童活动场所等是开展困境儿童保障的工作阵地和重要载体。各地要统筹各方资源，进一步完善儿童福利机构、社会福利机构儿童部、救助保护机构场所的设施，增强服务能力，满足困境儿童监护照料需要。要加快县级儿童福利机构转型和能力建设，逐步拓展完善功能，辐射城乡社区，为困境儿童提供专业的替代照料、养育辅导、专业康复和矫治等福利服务。要统筹发挥城乡社区公共服务设施、学校、儿童福利院、未成年人保护中心和工、青、妇、残联组织以及社会力量举办的儿童活动场所的作用，开辟儿童之家等儿童活动和服务场所，将困境儿童服务纳入社区公共服务体系，让困境儿童活动有场地，专业社会工作者、志愿者等有服务平台和阵地。

(四)引导社会力量参与。各级工会、共青团、妇联、残联、关工委等要发挥群团组织优势，广泛开展适合困境儿童特点和需求的关爱、教育培训、维权等帮扶服务，加强对困境儿童及其家庭的教育指导。妇联要大力推进儿童之家(儿童友好社区)创建工作，发挥基层妇联组织的作用，为困境儿童提供关爱服务。残联组织要大力推进残疾儿童康复服务，提高康复保障水平和服务能力。关工委要充分发挥老干部、老战士、老专家、老教师、老模范等城乡“五老”优势，组织“五老”义工队伍开展关爱困境儿童服务活动。

落实国家有关税费优惠政策，通过政府和社会资本合作(PPP)等方式，鼓励和规范社会力量举办困境儿童托养照料、康复训练等服务机构。大力发展困境儿童社会工作服务，积极培育组织专业社会工作力量，为困境儿童提供心理疏导、精神关爱、家庭教育指导、成长辅导、权益维护、资源链接、社会融入等专业服务。各地要将困境儿童服务列入政府购买服务目录，鼓励支持社会组织积极参与。鼓励爱心家庭依据相关规定，为有需要的困境儿童提供家庭寄养、委托代养、爱心助养等服务。积极倡导企业履行社会责任，通过一对一帮扶、慈善捐赠、实施公益项目等多种方式，为困境儿童及其家庭提供帮助。

五、加强工作保障

(一)加强组织领导。各地要高度重视，把困境儿童保障工作纳入重要议事日程和经济社会发展等规划。要建立政府领导，民政部门、妇儿工委办公室牵头，教育、公安、司法、财政、人力资源社会保障、卫生计生等部门和残联、工会、共青团等群团组织参加的困境儿童保障工作机制，及时研究解决重大问题，统筹推进困境儿童保障工作。各地、各有关部门要加强困境儿童保障工作队伍建设，配齐配强工作人员，确保责任落实、工作到位。

(二)落实资金保障。各地要优化和调整支出结构，多渠道筹措资金，建立政府投入与社会力量参与相结合的资金保障机制。各地财政部门要为困境儿童在儿童福利机构、救助保护机构监护或临时监护期间产生的相关费用提供经费保障。

(三)强化督查落实。各地要加强对困境儿童保障工作的督查，建立常态化、经常化的督查考核机制，定期通报工作情况，及时总结推广先进经验，确保困境儿童保障工作落到实处、取得实效。

(四)加强宣传引导。要通过广播、电视、报纸、互联网等媒体，广泛开展儿童权益保障法律法规和困境儿童保障政策宣传活动，推动政策进社区、进学校、进家庭，增强全社会保护儿童权利意识。大力弘扬社会主义核心价值观和中华民族恤孤慈幼的传统美德，鼓励倡导邻里守望和社区互助行为，宣传报道正面典型，发挥示范带动作用。建立健全舆情监测预警和应对机制，及时妥善回应社会关切。

各地要结合实际制定具体实施方案。省民政厅要会同有关部门适时对各地贯彻落实国发〔2016〕36号文和本实施意见的情况组织专项督查。

广东省人民政府

2016年12月6日

<四> 综合医疗互助经济分类包括

一、调查原因：

进几年来，随着大量矿业的开采，污染废水的排放和水土资源的破坏，导致了人们生活失去了协调。由其是煤矿废水中含有大量的氟使人们患上各种各样的疾病，因此为了使家乡人民摆脱氟病毒，特对贵州织金黑土乡作一份调研报告。

二、调查目的：

为了传承中华民族美德，宏扬“春晦使者”精神，使之服务于社会，反哺于家乡，几年以来随着科学技术的发展，家乡的变化是日异月新，虽然得到了发展，但生态环境却遭到破坏。大量煤矿的开采，水土污染的制理趣之于弱化，因此水的含氟量交高；不但不利于农作物的生长还破坏了人们的生命体系代谢，危害生命安全。大量的氟中毒、氟斑牙、畸形儿童，诸如此类的问题比比皆是。因此特为家乡作了一份分析报告，做到反哺于民，为人民服务。

三、调查方式及成果：

（1）调查方式，通过实地调查和访问的方式，了解到当地煤矿储藏量丰富，交通便利，在此有利的条件下，大量煤矿合理开采却不合理制理，导致水污染严重，生态土壤平衡失调，严重地危害了田间农作物的生长及水源问题，经过科学合理的数据统计，几年来家乡的发展虽有很大的进步，但人们的患病率在不断的提升，呈上升趋势。各种不同类型的病症也在增加。

（2）调查成果，经过与村委员会的配合和实地堪察，了解到危害人们生命安全的主要元素是氟，属稀有气体在水中的一种产物，浸在水源中。虽然中毒者发病率高，污染源易于扩散，但在村委和众多希望水理的帮助下，逐渐形成了实施的新修水理放案和调查仪器预备阶段的统一，使方案的实施有了初步的形成，同时也得到了人们的配合，解决了许多必要的问题。

四、调查数据及原理的分析：

（1）调查数据整理，经过走访与实地勘察得出，氟斑的`得病率为95.5%，由氟中毒而导致的其他发病率为23.53%，处于不受氟侵扰的人基本很少，还有许多由于仪器不精确，得出的数据不是太科学，得到的数据可根据偏差的大小调整，总体上抓主要矛盾。进行氟中毒的深一步研究。

（2）中毒与侵害原理分析，氟属于稀有气体元素，符号为F，原子数为9，是卤族元素之一，呈淡黄，一般情况下，氟可夺取牙齿中的碳元素，导致牙齿呈淡黄色，出现凹凸不平的迹象，中毒较深者还可导致畸形身躯，且不利于儿童身体的发育。

五、调查总结：

经过一个多月的调查研究，虽得出一张实地调查表，但却出现诸多问题，调查的目的.在于保证今后方案的实施，在于调节可支配与不可支配之间的关系。

（一）调查出现问题

（1）在许多水势较湍急的地方无法靠近，很难得出氟对土地资源的侵害程度。

（2）在调查的过程中，宣传力道不足，走访过程中与乡亲们的沟通不是太顺畅。

（3）出访或是勘察，仪器装备不是太精确，勘察设备差，拍摄资料分析欠缺。

（4）调查期限短，时间较少，准备不充分。相关参考资料缺发研究不透。

（5）无团队合作，缺少交流与讨论环节，导致许多结论片面。

（6）天气地理因素的影响。

（二）调查中问题因素的解决

（1）在今后的相关调查中，注意充分准备资料，多着实地调查，提高调查水平。

（2）多功能地运用相关专业解释出现的问题，多向调研老师请教。

（3）尽量以团队的形式外出调查，完善得出结论的合理化与规范化。

六、调查方案的合理及今后实施的意义：

在诸多数据中尽量以此方案为标准，尽量完善计划多与当地部门联系，尽量取得他们支持，得出相应的结论，争取做到实地实查，方案合理。争取为家乡人民献出一份绵薄之力，使人们摆脱病魔的折磨。希望村委与当地部门能兴修水利，让人们摆脱水污染，此方案有利于实地调查和研究。经过逐步实施，可形成完整统一的规化方案。

<五> 综合医疗互助经济分类包括

乡村建设是实施乡村振兴战略的重要任务，20xx年底，中共中央办公厅、国务院办公厅制定并印发了《农村人居环境整治提升五年行动方案（20xx-20xx年）》。为了全面了解农村人居环境整治的现状与进展，摸清农民对人居环境质量的总体感受和满意程度，发现好经验好做法及存在的短板、问题和困难，按照省地方社会经济调查队制定的调查方案，我们开展了农村人居环境整治情况调研活动，现将这次调研活动的有关内容报告如下：

一、调查范围和内容

在全市五个县（市）及殷都区和龙安区范围内开展。每个县（市、区）选取本辖区内农村人居环境整治情况较好的2个村、中等的2个村、较差的1个村，合计5个行政村；每个村选取20名村民和1名了解农村人居环境整治情况的村干部进行调查访问。

这次调研，针对调查对象村民和村干部，我们分别设计了《农村人居环境整治情况》两张问卷，调查的主要内容有：卫生厕所建设、生活污水、垃圾处理、农村环境整治行动的开展、取得的效果及村民满意度等情况。

二、调查结果

这次我们调查了7个县（市、区）内21个乡镇的35个行政村，共收到700份村民和35份村干部的调查问卷，我市农村人居环境整治情况的调研结果如下：

（一）我市农村人居环境整治工作取得显著成效

自去年以来，市委农村工作领导小组先后出台了《安阳市乡村建设行动实施方案》、《安阳市农村人居环境整治提升标准化建设办法（试行）》、《安阳市农村生活垃圾分类处理工作实施方案（试行）》、《全市“百家市直单位包百村”推进农村人居环境整治工作方案》。20xx年底，按照全省的统一部署开展了以“治理六乱、开展六清”（即治理乱堆乱放、整治乱倒乱扔、整治乱搭乱建“六乱”，和开展清垃圾、清污水、清塘沟、清违建、清杂物、清残垣断壁“六清”）为主要内容的农村人居环境集中整治行动。随着“治理六乱、开展六清”集中整治行动的开展和深入，农村环境中存在的许多顽疾和老大难问题得到有效解决，全市农村人居环境持续得到改善，乡村生活环境得到提升。

调查显示：20xx年，在35个行政村中，有34个村投入了人居环境整治资金项目，占97.1%；投入的资金总额2100多万元，按常住人口计算，人均429元。人居环境整治工作的重点是生活垃圾集中处理、村容村貌整治和卫生厕所全覆盖三个方面。

在参加调查的700名村民中，使用卫生厕所的有681人，占97.3%；其中，厕所粪污实现联户、联村、村镇一体处理的有496人，占70.9%。生活污水实现集中治理的有563人，占80.4%。生活垃圾实现集中治理的有697人，占99.6%。

在开展人居环境整治工作以后，村民们感到村庄带来的三大变化分别是：一是认为生活垃圾治理变好的有536人，占76.8%；二是能够使用卫生厕所的有352人，占50.4%；三是生活污水治理变好的有299人，占42.8%。

近年来，在各级政府的高度重视和强力推进下，全市垃圾处理基本全覆盖，卫生厕所普及率逐步提高，污水处理稳步推进。20xx年度的《行政村社会经济基本情况》报表统计显示：在全市3008个行政村（涉农居委会）中，生活垃圾实现全部集中处理的有2949个，占98.0%；生活污水实现全部集中处理的有522个，占17.4%；使用卫生厕所的户数占到69.3%。

（二）村民对人居环境整治的参与度和满意度都很高

对于村民是否愿意主动参与本村的人居环境整治工作，表达愿意的有699人，占99.9%；其中，愿意为生活污水、垃圾处理等合理付费的有598人，占85.4%。

村民对于当前的人居环境治理的成果，满意的有674人，占96.6%；基本满意的有24人，占3.4%。

（三）我市农村人居环境整治工作的主要特点

1、农村人居环境整治工作不平衡

在我们这次调查中，有些行政村的人居环境整治工作起步较早，已经完成，有的正在进行。调查显示：在35个行政村中，已经完成村庄整治的有15个，占42.9%；正在进行的有20个，占57.1%。

2、农村人居环境整治资金主要来源于村集体

调查显示：对于20xx年农村人居环境整治项目资金的主要来源，来自于村集体的有17个，占50%；来自于上级政府的有13个，占38.3%；来自于村民自筹的有3个，占8.8%；来自于其他途径的有1个，占2.9%。

3、“百家市直单位包百村”活动效果明显

为贯彻省委省政府关于农村人居环境整治的决策部署，今年2月份，我市聚焦全市农村人居环境短板弱项，开展了“百家市直单位包百村”行动，全市100家市直机关、企事业单位分包了130个农村人居环境弱差村庄，每周五下午派人到分包村庄开展人居环境集中整治行动。经过各方共同努力，已经取得了阶段性成效，主要体现在以下几点：

（1）村庄规划全部完成。截至目前，全市130个分包行政村已经全部完成村庄编制规划，并通过各县（市、区）评审，83个村庄已在市自然资源和规划管理局审核备案。

（2）村庄环境明显改善。百家市直单位帮助分包村整治环境卫生，完善基础设施，美化村容村貌，创建“四美乡村”和“五美庭院”。截至6月底，市直百家单位已进村开展整治次数700余次，累计参与人数1.5万多人，带动干部群众2万余名，整治乱搭乱建714处，清理乱堆乱放2131处，清理残垣断壁741处，整治空心院落382个，治理坑塘103个，整治弱电线路3385处，安装路灯9485个，美化墙面4446处，创建“五美庭院”2454个，修缮健身广场13个、公共停车场5个、文化讲堂4个、儿童游乐中心13个，130个村已开展背街小巷硬化2321条，累计绿化树木12.8万株。

（四）我市农村人居环境整治工作中存在的主要问题

1、资金短缺是农村人居环境整治工作面临最大的困难

在调查中，基层干部群众对农村人居环境整治工作中最大的`困难反映最多的是缺少资金。

调查中我们看到，在乡镇经济发展较好的乡镇，下辖的.行政村的人居环境整治工作开展得都不错，项目资金主要来源于乡镇财政的`支持，其次是村集体的一部分投入。乡镇政府的财力是否雄厚是农村人居环境整治工作好坏的关键，同时，村集体经济收入的多少也是农村人居环境整治工作的必要补充。

2、培养村民良好卫生习惯是当前农村人居环境整治工作中的重要任务

部分农民由于受传统生活习惯的影响，对环境卫生的观念不强，仍然存在着乱扔乱倒、乱堆乱放的现象。调查显示：村民们认为在当前农村人居环境整治工作中存在的不足之处有：认为村民难以养成良好的卫生习惯的有229人，占32.7%；缺少长效管护机制的有111人，占15.8%；没有生活污水管网的有91人，占13.0%。

3、需要进一步完善长效管护机制

农村人居环境整治工作是一项需要持久推动的工作，由于村集体的财力有限，缺乏长效管护机制，“六乱”现象极易反弹，长期保持人居环境“净起来”“绿起来”和“美起来”的难度较大。

三、对策及建议

通过调研，我们认为要切实解决农村人居环境整治工作中存在的突出问题，建议从以下几个方面考虑。一是要发展壮大村集体经济的实力，只有增加村集体的收入，才能为推动农村人居环境整治提升和乡村经济高质量发展提供资金支持。二是要建立农村人居环境整治专项资金机制。做到有规划地持续地投入，保证稳步推进农村人居环境整治进程。三是要建立村庄环境卫生的管理和维护制度。我们要建立村民“门前三包”奖励责任制，包绿化，包卫生，包村容秩序，年终对符合标准的农户发放奖励；要发挥党员干部的带头作用，做到全体村民积极参与；上级部门要对农村人居环境整治工作进行常态化督促检查等。四是要做到规划先行，因地制宜，注重特色改造，在充分保持村庄传统风貌的基础上，通过注入生态文化、历史文化、民俗文化等元素，开展“一村一品、一村一型、一村一貌”特色化改造，使村庄增添新亮点、焕发新气息

<六> 综合医疗互助经济分类包括

一、目前我乡农村环境整治工作开展情况

县委、县政府决定开展环境卫生整治攻坚月、提升月活动，是县委、县政府以人为本、关注民生、提升人民群众幸福指数的重要工作。作为农业大乡，在农村环境卫生集中治理攻坚行动中深感责任重、压力大，必须高标准、严要求、倾全力。我们主要做了如下工作：

一是强化措施，环境整治工作取得初步成效。2月份以来，全乡在环境卫生集中治理攻坚行动中共发放倡议书6200份，悬挂条幅86条，发动群众义工5830余人次，共出动大中型车辆1328辆，全乡33个村累计清除垃圾55195㎡，累计拆除路障及残垣断壁129处，完成绿化面积2500平米，动用车辆335台次清除12公里长的交通道路垃圾300㎡，动用车辆31台次清除14公里长的河道干渠垃圾4300㎡，共发放垃圾桶1600多个，垃圾中转站已正常运行，村村建立了保洁员队伍，配备了垃圾清理车，全乡有5个村在县级考核验收中评为优秀等次。

二是抓住重点，保证乡域环境洁净优美。

一是广泛宣传发动。坚持全方位、多层次、多形式地抓好宣传工作，利用横幅、标语、宣传单、大喇叭等多种形式，每天不间断地向群众进行宣传和动员。

二是坚持分类施治。对全乡33个村采取分类施治、各个击破的办法，在国省主干路沿线的村及307国道、廊泊路沿线、乡域内河流区域实行分片包段责任制，坚持分工负责，加强综合施策、协同治理，重点打造了闫辛庄、蒲码头等精品示范点。

三是严格督导检查。根据《沧县城乡环卫一体化考核办法》，包村干部和包片领导每天驻村督导各村自清进度，每日三点前汇报自清户数、垃圾处理量等工作进展情况，对发现的问题下发整改通知书，督促整改到位。

三是建立机制，力促环境整治工作长效化、常态化。我们制定了《高川乡环境卫生长效管理机制》，明确了农户环境卫生要求、保洁员保洁标准、垃圾清运员工作标准和乡村干部环境卫生整治职责，用制度来保证环境整治的成果。各村根据实际情况，设立垃圾暂存点，由村两委推荐保洁员，经乡政府批准后上岗，并按照相关标准发放工资，保洁员负责对村内的所有街道进行日常清扫和垃圾分类收集工作。

二、高川乡环境卫生综合整治工作中的存在的问题

(一)村民思想认识不够，环境卫生意识急需加强。村民公共卫生意识和环保意识普遍比较差，村民不但垃圾乱丢、杂物乱放，而且对村中的“脏、乱、差”长期视而不见，这种观念和陋习与建设社会主义新农村的要求是格格不入的。

(二)农村基础条件差。一是农村长期来缺乏环境卫生方面的宣传教育。在环境卫生整治工作推进过程中难免会发现“上边热、下边冷”的现象，部分村干部和村民对环境卫生整治工作不够积极主动，环境卫生整治工作自我要求过低，对开展农村环境卫生整治活动缺乏足够认识，从而造成了在整治过程中的群众性、基础性工作难以深层次推进。二是村庄布局规划滞后。我乡部分村庄布局规划不尽合理，整体布局散乱，没有综合考虑排水、排污、绿化、杂物堆放、家畜饲养等农村实际问题，给农村综合整治工作带来很大难度。三是乱堆乱放、垃圾成山等历史遗留问题普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后乱堆乱放现象，且不同程度存在乱倒建筑、生活垃圾现象，这些问题也影响了我乡环境卫生的整治效果。

(三)综合整治经费得不到足够保障。环境整治工作是一个系统工程，是一项长期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我乡农村环境治理资金远不能满足建设要求。农村生活垃圾的分类收集、中转、处理以及运输等多个环节尚未步入正常轨道。而垃圾清运、保洁，环卫设施建设及维护，环卫设备购买、更新及日常维护等都需要足够资金才能保障正常运转。

(四)长效管理机制尚不完善。农村环境卫生整治是一项系统工程，而非一项一劳永逸的工作，必须建立健全一个统一管理机制。一是缺乏农村环境卫生管理总体规划。长期来在农村基础设施建设方面，没有对农村的环境卫生的总体规划进行统筹，农村环境保护条件不充分，工作很难全面、协调、有序地开展。二是农村环境卫生保洁队伍力量薄弱。三是农村环保宣传教育未深入。受人力、资金等条件限制，保护农村环境的宣传教育还没有真正深入到农村。

三、问题分析及对策建议

(一)提高村民思想认识，加强宣传教育。改变农村面貌，改善农民生活环境，关系着农村经济发展和社会稳定，关系着社会主义新农村的建设成效，关系着全面建设小康社会目标的实现，党委、政府要把农村环境卫生问题当做建设社会主义新农村的大事来抓，要认识到农村环境卫生差不仅会影响农村的村容村貌，而且有可能造成土壤与地下水污染，危害生态环境。要改变农民长期形成的不良生产、生活习惯，需要长期的宣传、教育、引导和管理。

第一，进行经常性地宣传教育。可以以发放宣传单、广播、宣传栏等形式，进村入户，加大农村环境卫生整治工作的目的、意义、措施方法的宣传教育力度，有针对性地开展卫生和健康知识的常态化宣传普及，引导群众自觉保护环境，增强卫生观念，使环卫知识真正深入人心。

第二，以“小手拉大手”的形式拓宽宣传途径。可以从环境卫生整治工作中细化出以“讲文明，爱卫生，保护环境，从我做起”为主题的中小学生思想品德教育内容，将其纳入初中、小学甚至幼儿园的日常课程安排中去，让学生充当环境卫生整治的'宣传者和实践者，让他们从小树立环境卫生良好思想观念，养成良好的个人卫生习惯，通过他们进而带动父母长辈自觉参与到全乡的环境卫生整治工作中来;

第三，以典型促发展。可以在开展农村环境卫生整治工作中涌现出来的好的工作经验、工作成效、典型人物、典型事例加以宣传推广，营造浓厚的工作氛围和良好的工作环境，树立和推广典型，促使我乡环境卫生整治工作得到进一步的发展。

(二)科学规划，加快农村环境卫生基础设施的建设。科学的规划是农村环境卫生整治工作取得长远成果的重要前提和基础，村庄建设规划是农村环境卫生综合整治工作取得长远成果的重要前提和基础，规划不合理，势必影响农村的后序建设与发展。第一，要高度重视乡村规划工作，真正实现城乡规划管理一体化。进行农村村乡建设规划，结合当地农民群众生产生活实际，综合考虑道路、水沟、公共场所、公益事业设施、绿化美化等多种因素，标准要高、要实用、要注重体现人文特色和生态特色。第二，尊重村民意愿，号召全民参与，确保基础设施建设的实效性。村庄的整治与规划必须充分尊重村民的意愿，使整治规划成为广大村民的共同认识。在整治规划与方案中，要广泛了解村民的需要。农民是村庄整治工程的直接参与者和受益者，在推进村庄整治工程的过程中，没有村民们的广泛参与是难以正常进行的，只有充分调动广大群众的积极性、主动性和创造性，才能设计出村庄整治的最好规划与方案。

(三)拓宽资金渠道，建立整治投入机制。在整治农村环境卫生工作方面，长效管理要想顺利进行，除了要有完备的长效管理制度，重要的是要有长效管理的资金来源。为此建议：

第一，政府主导。政府对实施农村环境卫生整治工作的项目资金支持补助，以填补资金运转难的空缺;

第二，部门帮扶。尤其是环境、农业、林业等职能部门，要积极参与农村环境整治和垃圾处理工作，提供项目、技术等方面的扶持，帮助联系村解决环境“脏、乱、差”的问题。

第三，村民参与。要想把农村环境卫生整治与村民的切身利益联系起来，就必须让村民加入到整治的全过程中来，根据实际情况制定有效的卫生保洁费制度，使村民形成环境保护的自觉性，保障长效管理走得更远。

(四)健全长效机制，确保整治成果。机制既是活力、动力的源泉，又是约束的保证。建立和落实长效工作机制是搞好农村环境卫生的关键，开展农村环境卫生整治工作点多线长面广，是一项高难度的复杂的社会系统工程，具有长期性、艰巨性、动态性和反弹性的特点，仅靠紧一阵子是根本搞不好的，必须结合实际，建立长效管理机制，才能确保工作“不断线”，持续深入有效开展。

第一，继续强化领导机构管理。在巩固原有环境卫生整治成果的基础上，进一步配备好专职人员，明确工作职责，统一指导和管理农村环境卫生工作的开展。制定年度整治计划，定期或不定期组织农村环境卫生大扫除，引导村民自觉对门前占道及乱堆乱放现象进行清理、保洁。

第二，强化考核，实行滚动式管理。要对村建立年度目标责任制、督促协调机制、动态管理制度。严格进行考核评比，乡环境卫生整治领导小组对各村采取不定期的明查暗访、跟踪互查。经过考评考核验收达到合格要求的村，由政府给予适当奖励补助;对未达到合格要求的村责令整改，并对相关责任人进行教育谈话。

第三，设立农村环境卫生整治“意见箱”。在乡主干道或者各村垃圾集中处理地段安放意见箱，广集民智，向村民取经，并对能提出实用性意见的村民进行嘉奖表彰，在无形中营造“爱护家园，全民参与”的氛围。

开展农村环境卫生整治，既是建设社会主义新农村的重要内容，也是改善农村人居环境、提高农民生活质量，促进农村社会经济发展的重要保障。长期以来，由于农村环境卫生管理涉及面广、动态性强、反复性大，这一问题始终是农村工作的一个难点，要彻底解决这一问题，需要各级组织的共同努力，提高对农村垃圾问题的认识，加大投入，同时引导农民群众增强环保意识，最终建起覆盖农村的良好环境管理体系。

<七> 综合医疗互助经济分类包括

位于贵州中部地区的安顺开发区宋旗镇干河村是贵州众多贫困村中的一村，属省级一类贫困村。该村和省内其他贫困村一样，在贵州新阶段扶贫开发中劳动力转移、人畜饮水、农田水利设施、通村通组道路等得到了长足的发展;但是在全社会经济全面高速发展的大环境下像安顺开发区宋旗镇干河村这类贫困村的发展速度则显得有些缓慢。在安顺开发区宋旗镇干河村任职的这段时间，我通过在村实地走访与调查摸底，对该村的经济发展现状及当前制约该村经济发展的原因有了一些认识，也形成了一些如何发展像安顺开发区宋旗镇干村这类省级一类贫困村的工作思路。

一、贵州省安顺开发区宋旗镇干河村基本情况。

贵州省安顺开发区宋旗镇干河村有农户140户、810于人、实际常住人口620人;该村有初中及以上学历的人数有500余人;党员17名，其中女党员5名，65岁以上老年人80人、16周岁以下小孩190人、外出经商人数不足7人、167人外出务工;村现有可耕田地共1100亩，其中水田700余亩，年产稻谷约1.75万公斤。有集体荒山300余亩，基本没开发;提灌站1个，提灌站输水管道年久失修，群众用水困难;目前村有一个从学前班到三年级的不完全小学。

该村无集体收入来源，村举办集体活动主要依靠上级财政拨款;群众主要经济收入来源于日常水稻种植、玉米种植、油菜等传统农作物种植和外出务工。目前，有比较零星的西红柿、大葱、花生种植;有三户种有小规模的经果林;在村没外出的主要劳动力的创收方式是协助外村包工头搞建筑工程承包，一部分退伍回家的军人则以钻探打水井增加收入。目前全村享受最低生活保障的有28户、73余人，全村20XX年人均纯收入不足1200元。

同时，该村距离市中心区仅6公里，安普二等级公路穿境而过，安顺黄果树机场就位于村东面2公里处，交通便利，地势平坦，土地通透性好，且能连方成片，适宜规模化发展。

二、贵州省安顺开发区宋旗镇干河村经济发展的主要问题。

一是产业结构不明显。该村没有主导产业，传统的农作物没有市场竞争力，很难形成产业拉动力，原有的农作物种植生产经营水平低，对农民的增收带动力不强，大多数村民仅仅只把目光盯在自己家中稻田上，与外界交往较少，也不太关心田地以外的事情。NXs6.coM

二是人文环境较差，思想受到束缚。像很多贫困的农村一样，该村基础教育落后，农民文化素质差，村人口中的文盲、半文盲比例显高。村两委发挥作用不到位，部分人员存在“等、靠、要”的思想;很多农民对传统习惯抱残守缺，长期处于封建宗法式的自然经济状态，形成封闭式的循环格局，形成了养牛为耕田，养猪为过年，养鸡下蛋攒个油盐钱的典型贫困村。

三是抵御自然灾害能力差。长期以来，该村农业生产没有摆脱靠天吃饭的格局，如果遇到天灾，必然引起减产减收。比如，20XX年暴发的特大干旱，导致夏季水稻种植无法按时插种，同年6，暴发的洪水淹没了大面积的农作物。

四是群众安于现状，小富既安。该村的农作物种植全部为一家一户的家庭作业，主要表现在农民接收新事物能力较弱，观念落后，重农轻商意识严重;小富即安意识较强，缺乏开拓创新精神与市场风险意识。

三、村经济发展对策及建议。

该村在学习实践科学发展观的过程中，围绕“依托扶贫政策，建设美好干河”这一主题，以“抓农业种植基地示范点建设，确保农业增效，农民增收”为载体，结合自身实际提出了“立足于干河村现有传统农业，优先发展经济作物和特色养殖促进基地建设，使本村经济发展上台阶，依托市场促进经济作物和特色养殖全面协调可持续发展，不断助农增收，到2020年实现人均收入5500元。”的发展思路;鉴于该村的发展思路和现实条件，可以从如下几步着手发展：

一是配强村支两委班子，充分发挥农村党员先锋模范作用，让想干事、能干事的人有平台。农村脱贫说来说去没有一个领头人一切都是纸上谈兵，纵观中国大地上的亿元村就是因为他们的带头人的领导决策。像安顺开发区宋旗镇干河村这样的贫困村，不仅需要能带领农民脱贫的领导班子，还需要班子成员眼界开阔，一心为民，善于化解矛盾纠纷、能统观全局和有开拓精神。另外，从党的先进性建设和组织的保障作用出发，积极探索无职党员发挥作用的有效途径，广泛开展联村帮扶、联户帮助、联事定责等活动，活动可根据党员的素质、兴趣、专长、年龄等方面加以分类设立诸如：“宣传政策岗、收集民意岗、监督村风岗、致富帮贫岗、管理村事顾问岗”等岗位引导和服务群众发展经济，推动科学发展，确保村级在运行中认识、领导、责任、管理、监督到位。

二是统一思想，打破其传统农业思维。村贫困的根在人，人贫困的根在思想，对于一个省级贫困村来说，从一个台阶迈向另一个新的台阶，首先需要从思想上推动村的发展，从思想上高度统一，形成一股绳，这样才能做到行动的协调一致，更快更准确地达成目标，摆脱贫困;这就需要我们坚持观念先导，切实重视典型促动、政策引导，转变村干部的观念，不断地利用理念标准来引导班子成员，不断地用思想交流方式求共识形成发展的内在动力。实时的`开展由上级部门指导的贫困村座谈会、讨论会、文娱活动等为村民的思想交流提供平台，达到求同存异，达成发展共识。

三是在传统农业上嫁接现代农业。从贫困村自身的资源条件出发，扬长避短，趋利避害，引入“高投入、高效率、高环保、低成本”模式，就安顺开发区宋旗镇干河村来说可以利用该村是城郊村的优势，组织精干人员成立种植开发合作社，以工业化思维谋划安顺开发区宋旗镇干河村农业，围绕种植做文章，利用该村该村距离市中心区仅6公里，安普二等级公路穿境而过，安顺黄果树机场就位于村东面2公里处，便捷的交通优势，做到种植与工业互促式发展，打造农产品加工集散基地和蔬菜生产基地。利用农业开发合作社的专业优势和人员、市场优势带领广大群众种粮跟着市场走，啥好卖种啥，啥值钱种啥，并适时的发展畜牧业生产消耗农业生产剩下的下脚料，逐步形成循环经济。

四是在当前帮扶的基础上再创新帮扶模式。贫不是给钱就能解决问题的，扶贫不仅要改善当地贫困户落后的生活，更重要的是提高贫困户的素质，增强他们的致富本领，要给他们充分的尊严和自信，点燃他们心中的希望之灯。贫困村的大发展的主导力量是党委、政府，主体是社会主义新农民，社会各界的资金、技术、人才、经验的支持是最直接、最重要的推动力，只有“三位一体”，形成合力以创新精神，为经济发展打造坚强后盾，才能更好的实现贫困村经济增长方式的转变，全面提升贫困村经济发展的水平。在帮扶措施上，抛弃那种“撒胡椒面”式的帮扶方式，帮扶是一个长期的过程，不可能一蹴而就。因此，必须从当地实际出发，从制定规划着手，区分轻重缓急，突出建设重点，着眼长远，统筹安排帮扶资金，循序渐进。集中力量和资金因地制宜，一个点、一个项目、一个时间段的帮扶。比如：帮扶部门可根据自身情况帮助贫困村建设一个养殖场或者种植小区等形式的经济实体，不断壮大贫困村的集体经济，避免村级集体经济无实力，发展生产无财力，提供服务无能力。

<八> 综合医疗互助经济分类包括

根据宜卫222号《关于进一步加强医疗安全管理工作的通知》精神，为了进一步加强医疗质量安全，切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"，深入开展"医疗质量万里行"、"抗菌药物临床应用专项整治"等活动，我院开展了一次医疗安全隐患排查整治活动，现将自查情况报告如下：

一、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格落实了各项医疗质量安全管理制度，严格按照专科疾病的诊治流程，开展临床工作，确保了医疗质量和医疗安全。

2、严格执行了三级医生查房制度，并在病情记录上进行详细的查房记录、病情分析、医疗处理和下一步的诊疗计划记录等。

3、严格落实了执业医师管理制度，无出租、承包科室、超范围行医现象，有效杜绝了非法行医现象。

4、严格执行医生值班制度，做好交接班工作，危重患者均做到床边交班。

5、落实会诊制度的执行，对疑难或重大疾病及时进行会诊，有效保障了医疗安全。

6、各科室质控医师加强质控力度，提高病案质量。

7、加强医师外出会诊及外科手术、介入和各类腔镜等侵入性医疗的管理。

8、落实疑难病例会诊讨论制度，解决疑难病例诊疗的同时，提高医院整体学术水平并同时对下级医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。

9、每个月由业务院长带领医务、护理、药剂、院感等人员对全院的药事管理、院感管理及医疗文书和各核心制度的落实等情况进行检查，对发现的问题向全院通报并及时整改，不断的提高了医疗安全管理。

二、加强医患沟通，增进医患理解

1、注重对患者的人文关怀，健全医患沟通制度，完善医患沟通内容，如：入院时的沟通、住院时的沟通、出院前的沟通、门诊患者的沟通、医护之间的沟通。

2、认真落实知情同意书的签署。对于专科的有创检查和治疗，必须由经治医与家属和患者进行当面的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的'风险和并发症、医疗费用、医疗需要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。

3、对于有创性或介入性操作和治疗，必须做好术前的准备。

4、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，并做好交接班工作。

5、对医患沟通中有关诊疗情况的重要内容及时、完整、准确的记入病历，并由患者或其家属签字确认。

6、加强医院投诉管理工作，实行"首诊负责制"，积极化解矛盾纠纷，维护医患双方合法权益，避免矛盾升级扩大化。

三、完善医疗安全报告制度，做到积极有效应对

1、严格按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》，及时、完整、准确报告医疗质量安全事件信息。对瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全事件信息或对医疗质量安全事件处置不力，造成严重后果的，依法处理相关责任人并予以通报。

2、不断完善医疗安全事件的应急处理预案，做到积极有效应对，尽可能的消除医疗安全事件的不良影响。

四、存在的不足

通过此次自查，我们也发现了一些不足：

1、在医患沟通方面，个别医务人员的意识还不够，沟通准确度不到位。今后我们经进一步加强医患沟通知识的培训，提高医务人员的沟通技能。

2、在医疗文书书写方面，个别医师对患者病情变化及处理措施上记录不全，过于简单。我们将不断的加强监督，有效地规避医疗风险。

<九> 综合医疗互助经济分类包括

为了认真贯彻落实省卫生厅《关于全省开展医疗服务质量管理效益年活动的意见》，我院多次召开有关会议，层层落实，成立了医疗质量管理领导小组，逐级负责，完善医疗质量管理体系，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我院的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我院现状，根据《临沂市医院医疗质量检查标准》，进行了一次认真的自查，找出了目前我院存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施：

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一、进一步提高医务人员的业务素质：

认真学习有关的法律法规，制度规范及岗位责任，要求每一个医务人员掌握和遵守法律法规、制度规范及岗位责任、职业道德。做到爱岗敬业，热情服务。上半年院内投资万多元，把名人员送到省、市级医院进修学习，有名人员分别参加了省和市举办的妇科、儿科妇幼保健学习班期。同时为了提高医务人员的整体水平，全面提高医务人员的业务素质，每周五定期组织业务学习，定期组织考核，为了确保学习质量，把考试成绩和个人经济效益挂钩，极大调动了一线医务人员学习的积极性。通过学习为每一位医务人员熟练掌握基础理论、基本知识和基本技能打下良好的基础。每一位医务人员都做到了对技术精益求精、潜心向学、积极进取，在工作和学习中不断提高技术水平。月份，在职职工共撰写发表论文篇，在省级刊物发表论文篇，市级篇。并且在学习中不忘教育全体医务人员在工作中要处处体现以人为本、尊重、关爱、方便、服务病人的人文精神。使广大卫生人员牢固树立了全心全意为人民服务的'观念，树立良好的道德形象和职业形象。按照“爱国守法、团结友善、勤俭自强、敬业奉献”的十二字公民道德规范，采取有效措施，掀起学习宣传教育活动的高潮。让每个患者感受到在我院就象到了自己的家一样，感受到现代医院的文明之风。

二、完善和开展各项医疗技术：

我院底子薄，临床工作开展比较晚，面对这种现状。领导班子没有因陋就简，而是严把质量关，全面保证业务科室建设符合国家或省的基本标准，并且严格执行各项诊疗技术操作规范，确保医疗技术安全有效。针对目前抗生素滥用的现状，医疗质量管理领导小组没有随波逐流，而是严格规范使用抗生素，控制医院感染，努力减少并发症。

三、充分利用现有设备，购置必需的医疗器械，全面提高诊治水平：

充分利用现有的设备，以免造成资源浪费。为了不断提高我院医疗水平，满足临床医疗需要，年初院领导班子立足于高起点、高标准、严要求，一步到位，多方筹集资金万元购置了半自动生化分析仪、麻醉呼吸机、尿十项分析仪、立式高压消毒锅等医疗设备。对现有的设备及时进行保养维修，保证运转正常，操作规范，检查治疗效果安全可靠，计量器具精确可信。

四、建立健全规章制度，严格执行各项操作规程：

实行规范化管理是提高服务质量的关键，我们始终抓住不放。首先健全制度强化责任。认真落实院长查房制度，行政总值班制度。医技科室强化集体审阅片制度、临床病人随访制度，实验室室内质控制度。临床科室强化首诊医师负责制，住院医师小时负责制、三级查房制度、会诊制度、术前讨论制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论等项制度。同时认真贯彻执行手术分级管理规定，严格掌握手术适应症，严把术中操作关、术后观察关。上半年共完成妇科、产科手术例，无一例出现差错事故。医疗质量的提高，同时也带来了良好的经济效益和社会效益，临床业务收入比去年同期增长了。

五、保证药品、试剂及医用材料的质量，确保病人治疗安全有效：

保证药品、试剂、医用材料的质量，做到安全可靠，符合临床使用要求，严格执行《医疗机构药事管理暂行条例》，完善药品不良反应监测工作。依法加强医疗用毒性药品、x神药品、放射药品、麻醉x品管理工作。并且成立了药品及材料购置管理委员会，采取集中招标采购，从源头上杜绝了采购中的不正之风。

六、改善住院环境，为病人提供良好的就医条件：

根据医疗管理领导小组提出的处处体现人文精神，一切为方便患者服务的要求。我院在今年年初对我院的环境做了整体规划，投资万元改造病房和治疗室以及院内环境，做到了环境幽雅、整洁干净为患者提供了方便优质、温馨舒适的诊疗和康复环境。

<十> 综合医疗互助经济分类包括

在前一段的法律法规学习后，结合本人工作情况，发现存在很多问题，这些问题就是潜在的隐患，因其隐蔽性，常被忽视。这些隐患之所以存在，与本人的认识不足有关。在今后的工作中应注意这些方面，将医疗安全保障到最大化，减少或杜绝隐患，做好本职工作，并注意工作方法，对科室医师护士的不足之处，要做到细心、耐心的指正，全科一致，做好医疗工作。

一、诊疗方面：

我科年轻医师多，专科性强，医师的领悟力、能力、责任心相差很大，而疼痛是在全身性疾病相对稳定的状态下进行的。现在前来救治的患者大多因疼痛诉求迫切，部分医师则思维简单，只顾眼前，综合分析、把握性不够，特别是在面对年老多病的患者时，更是欠周全考虑，对以上问题，本人对后进者确有不满情绪，常有严厉之言，有时言语难免过激，未考虑到别人的心情，工作有急躁情绪，针对此情况，我要注意态度，除认真带教外，发动全科医师互助，共同提高。

二、沟通交流方面：

本人在沟通上一贯保持最大耐心，但在对个别患者时，也有情绪失控现象，虽然个别患者确实无法沟通或难以沟通，我也应注意方式，适时回避。

三、护理工作：

我科护士基本操作不过硬，工作效率较低，本人常对护士长提出要求，并未主动协助护士长进行查找原因，提出解决的'根本办法。为提高工作效率，首先应要求医师按要求下医嘱，做好协调工作，然后护士做好安排工作，从而使医疗工作有序、高效发展，提高患者满意度。

四、工作作风：

本人尽管工作诚恳努力，但能力确实有限，除在科室有学术带头作用外，但笔耗不够，科研能力不强，对下级医师不能时时监督，工作也有拖沓现象，得过且过，本科的诊疗常规也建立不完善，许多方面存在欠缺，尽管本人也有意识，但因工作忙碌又常忽视，通过自查自纠，本人应高度注意，尽量减少错误，更加完善自己。在专业上应持续学习，温故知新，不断提高诊疗水平、管理能力。若不能胜任主任工作，亦应做一名患者需要的医师，做到君子独善其身，做一名有益社会的人。

<十一> 综合医疗互助经济分类包括

为做好20xx年度财务决算和报表编制工作，了解和掌握各企业年度财务状况和经营成果，促进提高企业财务管理水平和会计信息质量，根据集团财务管理制度要求和《企业会计准则》及国家有关法规规定，现将20xx年度财务年终决算工作布置如下：年度决算期：1月1日—12月31日

决算的对象：企业的全部经济业务及其财务收支活动决算的目的：全面总结，考核成果。

一、决算准备工作

1、全面盘点资产：各公司年末应成立资产清查小组，分工负责，全面盘点。具体包括：

①货币资金：决算日盘点库存现金，编制盘点表；索取银行对账单，核对银行帐目，编制余额调节表；清查核对其他货币资金及各种有价证券，做到账实相符。

②存货盘点：决算日应组织人员对存货物资、车间在产品等进行全面清查盘点，发生盘盈、盘亏的，应及时查明原因，按审批权限逐级上报审批，金额较大的需上报集团批准，批准后及时作出账务处理，做到账实相符，账账相符。

财务人员年末应对存货账面记录情况进行全面检查，对存货因结转成本原因（多转或少转）造成存货账面结存单价不实，影响当期损益金额较大的应予以调整；存货账面结存数量为零，金额不为零的，结存的金额应分析予以调整。

③清理核对往来款项：首先，对各项应收预收、应付预付款项应按照明细账进行逐一清理核对，需要调整的，及时调整账务，做到账账相符。对于长期不能收回的或长期不能付出的款项，按照相关法规规定，符合确认损失或收益条件的，年末按审批权限逐级报批，金额较大的上报总裁批准，批准后作出账务处理。严禁未经审批或未按规定擅自处理账务。

其次，加强往来对账，做到账账相符。对于集团内部之间发生的经济业务，年末必须全部入账。决算日债权方企业应主动核对往来，做到往来科目使用正确，往来科目相互对应，往来余额核对一致。集团内各企业之间的往来，年末应及时办理往来结算，做到余额为零；不能及时办理结算的，应做到余额一致。若余额不一致的，应查明原因，年末调整一致。集团外部往来应安排专人核对，年末应发对账函，做到账账核对相符，重点是应收账款和预付账款的核对。对于应收账款应加大清收力度，预付账款应及时索取票据入账，此两项工作要贯穿于日常工作当中去，年末更要加大力度。

最后，加强职工欠款的清收工作。年末应清理清收职工欠款，对于借款时间较长，长期不归还又无正当理由的，应从其年末的各项收入中扣除。对于借款时间较长确实无法归还的，应由职工本人书面说明不能及时归还的原因并注明归还期限，经批准后报财务部门监督执行。对于职工在集团内部调动时存在欠款的，财务部门要及时主动清收，不能清收的，其欠款应随职工调动而转移至职工调入单位，由调入单位负责清收扣除。

④固定资产、在建工程清查：年末对各项固定资产、在建工程进行全面检查盘点，内容包括核对固定资产实物数量与账面是否相符？判断固定资产成新度与账面价值是否相符？检查固定资产利用率如何，是否闲置？在建工程应检查按工程进度所发生的各项工程成本费用与工程入账金额是否一致？工程实际名称与入账工程名称是否一致？在建工程达到了预定使用状态但未办理工程决算是否按工程造价暂估转入了固定资产进行资产核算？是否计提了折旧等等。

⑤检查其他各项资产：年末应对账面其他各项资产进行全面检查和盘点，做到盘点、检查不遗漏，资产账实相符，账账相符。如长期股权投资、金融资产、无形资产等等。

2、检查全年账面发生的各项收入、成本费用：年末应按收入实现的确认条件检查当年的各项收入是否全部入账，非特殊情况应做到全部入账。按权责发生制和收入配比原则检查当年发生的各项成本费用是否全部入账，是否与收入匹配。

3、检查全年账面实现的各项税费：年末应对全年实现的各项税费进行全面检查、逐一核对并计算是否相符，做到税种不遗漏，税额按规定比率足额提取。在核对检查各项税费时，应特别提醒以下几点：

①视同销售行为，账务处理是否正确？是否计提了销项税？

②免税收入，是否转出了进项税额？转出的进项税额计算是否正确？

③购进的材料用于非应税项目，是否转出了进项税？

④收取的包装物押金已超过一年期限，是否计提了销项税额？

⑤所得税费用是否按资产负债表债务法进行核算的？所得税是否按税前扣除办法及相关法规规定足额计算和提取的？

⑥印花税是否按印花税税目全部提取了？

⑦确认的.收入适用不同的税率是否分别进行核算？选择的税率是否正确？

二、决算工作要求

1、严格遵循《企业会计准则》，规范编制财务决算报表。20xx年度决算报表格式为集团统一格式，由资产负债表、利润表、现金流量表、会计报表附注、所有者权益变动表及财务情况说明书六部分构成。各企业要严格执行《企业会计准则》的规定，遵循统一的会计报表格式，按时按质地完成会计报表的编制任务，做到报表编制规范，会计科目运用正确，指标口径一致，数字准确无误。

2、规范会计核算，进一步提高财务决算报告质量。集团各企业应严格遵循《企业会计准则》及有关规定，严肃财经纪律，切实提高财务决算报告质量。

一是要严格执行集团统一制定的会计政策，不得随意变更会计政策和会计估计；

二是要根据真实的交易事项、会计记录和会计账簿资料编制年度财务决算，做到账实相符、账账相符、账表相符，不得存有账外资产；

三是要规范确认当期收入，及时结转、分摊当期成本费用，足额计提各项减值准备，不得存在潜亏挂账现象发生；四是要合理进行金融工具分类，不得利用公允价值计量和资产重分类等手段调节利润；五是要准确界定财务决算范围，凡是与企业有关的经济活动都要纳入决算范围，杜绝账外设账。

3、计提各项资产减值准备，夯实资产质量。集团各企业应按《企业会计准则》及有关规定，对各项资产进行减值测试，认真分析，计提各项减值准备，夯实资产质量。目前，一些非上市企业应收款项和存货占用资金较多，年末应作为重点。对于应收款项要逐笔核对金额、账龄、债务人及其偿还能力以及逾期原因，逐笔测试，总结分析，规范计提坏账准备。对于存货要结合市场经济状况、存货积压和周转情况、存货属性（易损、变质）以及市场价格波动等因素，合理作出判断，确定减值状况，足额计提存货跌价准备，避免存货价值不实形成潜亏。另外还要判断其他资产是否发生减值迹象，合理确认并计提减值准备。

4、规范编报会计报表附注，认真撰写财务情况说明书。会计报表附注是对财务决算报表内容的进一步解释和补充，是财务决算报表体系的重要组成部分。各企业应当进一步规范会计报表附注的编制工作，加强财务决算报表主要项目的解释说明，对于会计政策与会计估计、金融资产、应收款项、长期投资、关联交易、或有事项等重要项目应当充分披露，并详细说明主要变动情况及对资产和损益的影响。

财务情况说明书是企业年度生产经营活动的分析和总结，也是财务决算报告的重要组成部分。各企业应当在深入分析生产经营、财务状况、经营成果、现金流量、成本控制、资产质量、债务风险等方面变动情况的基础上，认真编写财务情况说明书，做到财务指标与非财务指标相结合、图表分析与文字说明相结合、事实描述与原因分析相结合，有理有据，逻辑清晰。在编制财务情况说明书时，工业企业应重点对成本控制进行详细分析，其他企业对市场因素重点分析。

5、认真审核决算报表，按时按质报送财务决算报告。各企业应当按照集团财务决算的统一要求，认真审核财务决算报表，严把数据质量关，确保财务信息真实完整，做到表间逻辑勾稽关系平衡。财务决算报表电子表于20xx年元月10日前上报，纸质报表于20xx年元月15日前一式二份报集团财务部。

<十二> 综合医疗互助经济分类包括

20xx年以来，我以高度负责的精神，认真履行工作职责，按时、按质、按量地完成了各项工作，作为调度处大家庭的一份子，我也明显感觉到自己在不断成长，收获的不仅仅是大家庭荣耀，更多的是自身的历练和成熟。现在就我在20xx年的工作述职如下：

一、管理制度建设颇有成效

管理制度是企业创造效益的第一道闸门，是容易发生问题、倍受关注的工作。作为一名合格调度人员，必须熟知生产流程的厉害关系，清楚装置关键要害部位，能够在危急时刻迅速理清是非曲。

为此我加强对流程的学习，对事故的总结，加之对行业法律法规的了解，制定出新生产部调度室管理制度，并按照自己的思路总结了各装置事故时的应急方案，新制度在实施中，反映良好。

二、生产技术问题调度管理

（一）装置之间的制约因素越来越多，往往牵一发而动全身，错综复杂，在接到问题电话后，我立马简明扼要的向xx汇报，马不停蹄安排生产技术部门进行问题查看，追根溯源的查找问题之所在。基本问题安排妥当，没有造成更大的损失。

（二）生产执行单位在回馈的信息中，签署对相关服务单位执行调度指令估意见。

三、生产任务完成情况调度管理

我室通过查看统计报表、召开现场询问和调度例会，进一步掌握了各生产单位的产量完成进度，了解影响生产进度的原因。并根据现场了解的问题，调度室适时组织和定期召开生产调度会，合理安排均衡生产；必要时，调度室有权调配相应的资源为生产服务，并做好相关记录，同时向生产部负责人汇报资源调配情况。

四、突发事件安全调度管理

在安全事故管理上，做了程序上的创新：

（一）对生产现场发生的突发事件，在能力范围内，立即采取有效措施，限度地降低因突发事件对公司生产造成的.损失。

（二）在事件发生的第一时刻，立即向上级汇报，组织相关技术人员采取专业的防护措施，防止事态的进一步扩大。

（三）必要时在降低突发事件可能造成损失的前提下，保护好突发事件现场，便于事后对问题的分析和解决。

（四）对事件的起因、经过、处理结果都做好相应的记录和相应的报告，以便日后领导复查。

凝聚产生力量，团结诞生兴旺。作为调度员，在以后的工作中，我要继续顾全大局，时刻把提高整个团队的凝聚力和向心力作为己任。再同大家多交流思想，多沟通后，增进了相互理解和支持。各部门以诚相待，同舟共济，团结奋进，为营造一个充满生机活力、拼搏奋进的高效的团队奋斗。

<十三> 综合医疗互助经济分类包括

12月7日，华电集团公司20xx年财务决算会议在成都召开。集团公司总会计师邵国勇出席会议并讲话。

邵国勇总结回顾了集团公司20xx年财务工作情况，充分肯定了财务战线在全力开展提质增效、完善财务工作思路、推进“551”建设等方面做出的成绩。他强调，今后一个时期是集团公司发展的重要战略机遇期、转型升级期和改革攻坚期，公司上下要深刻理解集团公司改革发展的新战略、新思路，坚定不移推进财务工作转型，认真落实从严治党要求，推进“三型三化”（战略型、集约型、价值型、共享化、标准化、精益化）财务建设。

邵国勇指出，财务工作要认真贯彻落实国资委和集团公司党组的决策部署，遵循“五个坚持”，把握“五个注重”的基本原则和总体要求，以构建“三型三化”财务和“551”建设为目标，深化财务改革，推进财务转型，完善财务管控，夯实财务基础。他强调了六项重点工作：

一是抓好财务共享中心建设，推进“551”全面落地；

二是抓好增收节支工作，确保完成年度经营指标；

三是抓好现金流量管理，推动财务工作转型；

四是抓好金融与资本运作，为集团战略实施提供支撑；

五是抓好全面风险管理，保障企业健康可持续发展；

六是抓好财务队伍建设，提升财务队伍整体素质。

他同时就配合监事会工作提出了要求。

会议对财务决算工作进行了安排部署，集团公司有关部门和单位负责人作了交流发言，并进行了财务共享中心等相关业务培训。

集团公司有关部门、各二级单位分管财务负责人以及财务工作人员参加了会议。

另讯：在川期间，邵国勇到四川公司等单位调研，分别听取四川公司、金上公司、西藏公司的'工作汇报，了解企业生产经营和改革发展情况，肯定了三家单位在生产经营和工程建设方面取得的成绩，对下一步工作提出具体要求。集团公司有关部门负责人参加调研。