一段时间的工作在不经意间已经告一段落了,回顾这段时间的工作,理论知识和业务水平都得到了很大提高,好好写写工作总结,吸取经验教训,指导将来的工作吧。那么工作总结的格式,你掌握了吗?以下是小编为大家收集的2025年度医保工作总结,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
医保工作总结 篇1
今年来,我局在县委、县政府和县人力资源与社会保障局的正确领导下,在市医保局指导下,在相关部门的大力支持和密切配合下,县医保局工作紧紧围绕推进“四化”战略建设“五个宁都”这个大局,通过广大劳动和社会保障系统工作人员高效务实的工作,保险覆盖范围不断扩大,制度运行基本平稳,基金收支实现略有节余,参保人员基本医疗需求得到进一步保障,各项工作取得了较为显著的成效。现就今年来的工作进行总结如下:
一、各项目标任务全面超额完成,三项保险工作全面大幅提升
1、基本医疗保险:职工:我县参保单位547个,任务数27500人,参保总人数为27610人,其中:在职人员17379人,退休人员10231人;居民:全年参保人数为105113人,任务数105000人,其中成年人23206人,未成年人80485人,其中大学生1422人在校学生参保77530人,实现参保覆盖率达98%。
2、工伤保险:全县参保单位174个,参保人数13109人,任务数13000,其中农民工参加工伤保险人数为3012人。
3、生育保险:全县生育保险参保人数9906人,任务数9900人,
二、基金征缴目标任务全面超前超额完成,运行基本平稳,收支实现略有节余
城镇基本医疗保险任务基金征缴2851万元,完成征缴基金3968万元。超额完成139%。
今年各项基金总共支付23249人次,基金支付金额1216万元。其中,居民共计支付人4842次,分别为住院报销4223人次,基金支付712万元,慢性病特殊门诊报销619人次,基金支付19万元;职工共计支付18343人次,基金支付1273万元,分别为住院报销3839人次,基金支付1160万元;门诊14504人次,基金支付113万元;工伤保险52人次,支付基金112万元,领取工伤保险固定待遇12人,支付基金10万元。
三、主要措施与亮点
今年来,我局对医保、工伤、生育保险的宣传更细、意识更强,基本实现应保尽保;政策更优,待遇更高,保障力度空前加码;管理更顺、运行更畅,基金收支略有节余。
(一)医保政策,宣传更细,力度更大。
为营造全社会关注医保、参加医保的良好氛围,我局充分利用“春季就业招聘大会”《社会保险法》宣传周,走上街头,深入社区。采取咨询、宣传单、标语等多种形式,在各个电视频道上播发参保登记信息,租宣传车在全县大街小巷和大的乡镇流动宣传,把宣传的重点放在居民医疗保险实行市级统筹后待遇大幅度提高、保障范围进一步扩大、政府对居民参保的补助不断提高、居民获得确实保障以及参保基准年度等方面,取得的效果比较明显,今年来印制了城镇职工、城镇居民医疗保险以及工伤保险宣传单,发放十万余份,参保人员反映良好。
(二)强化基金征缴,确保应保尽保、应收尽收。
在基金管理方面,建立健全了基金会计统计制度、内部控制制度、报表上报制度和基金预决算制度,同时还建立了审计公开制度,邀请财政、审计部门以及上级业务主管部门对基金进行审核,确保了基金的合理规范使用;通过下发催缴通知单、电话催缴、上门催缴以及与待遇支付相结合的办法,提供灵活多样的缴费方式,如现金、转帐、托收确保基金及时到帐;同时积极争取上级支持,确保各级各项财政补助、配套资金及时到位。
(三)强化基金监管,确保实事办实、好事办好。
目前,我县已有33家医院和35家药店获得定点资质。定点医疗服务机构是医保基金的流出通道和保险基金收支平衡的阀门。
1、严把“三关”,加强对定点医院的管理。一是把好住院审批关,杜绝冒名住院。一方面加强对轻病住院、挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的管理力度。如发现有冒名顶替住院现象,要求定点医院必须及时报告,否则将对医院予以处罚。二是把好住院病种关,防止基金流失。三是把好“三大目录”执行关,严防基金浪费。对定点医院“三大目录”的执行情况,采取定期或不定期的形式进行重点稽查。今年拒付因工伤、交通事故及有第三方责任人等意外伤害报销二十余起,涉及医疗费用10余万元,挽回基金损失近七万余元。
2、坚持“三个到位”,加强对定点药店的管理。
对医保定点药店的管理,我县推出了绿牌准入、黄牌约束、红牌退出的管理机制,从审批、管理、考核等方面实行全方位审查监督,收到了比较好的效果。
一是坚持审批到位,严格实行准入制度。实行严格的.市场竞争准入制度。二是坚持管理到位,严格规范售药行为。三是坚持考核到位,严格执行目标管理。对药价和经营的合理性进行监管,对服务水平、服务质量等方面进行综合测评,结果与年末考核挂钩,作为是否续签协议的重要依据。
3、突出“三化”,加强对经办人员的管理。
通过突出“三化”更有力地促进了“加快宁都发展、重塑宁都形象”和“发展提升年”建设,实现职工队伍服务意识和参保人员满意度都提高的目标。
一是工作制度化,做到有章可循。通过责任追究制等十项规章制度,规范了业务流程,强化了权力制约,确保了各项工作有章可循,稳步推进。二是办事公开化,接受群众监督。在工作过程中,经办机构把所有的政策法规和办事程序公布,极大地利于广大群众和参保人进行监督。三是服务人性化,提高服务水平。医保日常工作主要是为参保人服务,经办机构始终坚持“一切为了参保人”的工作理念,把提供优质服务贯穿于工作的始终。
(四)把握政策、完善措施,做好大病救助工作。
医保工作总结 篇2
随着社会的发展和进步,医疗保险成为了人们生活中不可或缺的一部分,也是重要的社会保障制度。而医保科就是医疗保险的重要部门之一,承担着管理、筹资、报销等工作。本文将结合自身工作实际,对医院医保科年度考核做出个人总结。
一、工作职责
作为医保科的一名工作人员,在日常工作中,首先要熟悉并严格执行有关国家和地方医疗保险规定和政策,及时修订、完善该科室治理制度和考核标准。同时要严格保密,防止泄漏患者个人信息,做好信息管理和保密工作。
在医保费的筹集方面,要根据医保政策和规定,及时制定和发布收费政策,准确计算医疗保健服务费,分类收取、合理使用和安全保管医疗保障基金。在患者报销方面,要依据规定和政策,及时办理医保费用审核,核对患者报销资料,确保资金使用的安全可靠。
在工作过程中,还需积极与基层医疗机构和社会保险部门建立良好的联络与沟通,了解基层医疗机构的情况反映,及时解决问题,协调解决有关医疗保险的各种疑难问题。
二、具体工作
本人在医保科的具体工作中,主要负责医保费用审查和报销工作。在这个岗位上,需要认真审阅患者的病历资料,核对医保资料,关注患者缴费和报销情况,确保数据的准确无误。
在具体工作中,本人经过不断的学习和提高,逐渐形成了一套成熟的'工作流程,把握了审查的时间和标准,提高了工作效率和审查质量。尤其是在医保费用分类和审核过程中要求高精准,工作量大,需要钻研各种规定和政策,认真审核每一条医疗保健服务数据。在审核过程中,需准确把握医疗保险的结算流程,适时提示缴费者支付医保费用,避免耽误报销。
三、心得体会
通过这些年的工作,我认识到医保科工作的重要性,也十分明确医保科的工作目标和发展方向。我要始终坚持保障民众的基本医疗权益,推动医保制度的完善,强化基层医疗机构的职责和机能。
在未来的工作中,我会继续注重学习和实践,提高自己的专业素养,在工作中体现出社会责任和任职使命。同时,我也希望医院做好医保科的考核评估、提高工作效率、优化医保政策和流程,不断提高医保科的业务水平和服务质量。
总之,在医保科的年度考核中,我认为正确的工作态度、严格的工作流程和高质量的工作人员团队是成功的关键,希望未来的工作中不断提高自己,为社会医保事业做贡献。
医保工作总结 篇3
20xx年上半年医保科在我院领导高度重视与指导安排下,在各职能科室、站点大力支持帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次,费用总额,医保支付总额,20xx年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:
一、院领导重视医保,自身不断加强学习
为保障医保工作持续发展,院领导高度重视,根据医院工作实际,加强组织领导,建立了由分管院长负责的医院医保管理工作领导小组,全面组织安排医院医保工作,各站点、门诊主任为医保工作第一责任人,负责本站点医保工作管理,同时指定各站点医保联系人,重点联系负责本站点门诊医保制度具体实施。自己作为医院医保科负责人,深知医疗保险工作的重要性,医保工作的顺利开展运行,其与医院整体及职工、参保人利益息息相关,所以自己不断加强医保业务学习,不断提升对医保工作正确的认识,在领导与同志们的关心帮助下,积极投身于医院医保工作中,敢于担当,任劳任怨,全力以赴。
二、加强政策落实,注重协调沟通
为使医院参保患者全面享受医保政策,为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新政策及时公布于医院内网,加强与各站点主任沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保政策学习实施工作。
医保工作与医院各项医疗业务统一相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的支持与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力支持与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在政策允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益;上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和支持,促进了医保工作的.有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保政策的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销政策在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。
三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行
在医保工作中,加强与各站点主任沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题;每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗;主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保政策在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水平,不断提高参保患者满意度;完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议;顺利迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作;积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等;主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。
医保工作总结 篇4
20xx年,注定是一个不平凡的一年。在局领导的正确领导下,在同事的帮助及支持下,我以服从领导、团结同志、认真学习、提高自我、勤奋工作、履行职责为准则,始终坚持高标准、严要求,认真完成了各项工作任务,自身的政治素养、业务水平和综合能力等都有了很大提高。现将一年来的思想和工作情况总结如下:
努力学习,提高素质,为做好本职工作打下基础。我不断加强政治思想学习,深刻领会其科学内涵,对党的方针、政策有了进一步认识,提高了党性。坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。在不断提高政治思想素质的`同时,我还加强学习业务知识,提高业务水平,认真学习各项保险政策法规和规章制度,阅读有关保险内容的报刊书籍,增强自身业务能力,熟练掌握工作业务流程每个环节,经过不懈努力,我积累了一定的工作经验,政治业务素质得到了全面提高。
爱岗敬业,扎实工作,全心全意为参保对象提供服务。在居民医保科工作期间,我积极参与居民医保付费总额控制工作,协助科长完成居民医保清算核对工作,认真热情接待来信来访,提供相关咨询服务。负责全县20个定点医疗机构的费用审核和监管工作,以饱满工作热情投入到局里组织的各项专项检查和交叉检查工作,为守护基金安全作出自己应有的贡献。
培养情操,警钟长鸣,树立良好的医保工作者形象。在工作和生活中,我始终严格要求自己,发挥党员先锋模范带头作用,一贯保持着共产党员应有的道德品质和思想情操,强化廉洁自律意识,加强自我约束能力,积极投入警示教育活动中,时时自律、自警、自励、自省,树立正确的世界观、人生观、价值观,强化法制观念,提高政治素质,踏踏实实做事,老老实实做人,切实转变工作作风,内强素质,外树形象,在广大参保对象和社会各界面前树立了良好的医保形象,同时努力做到尊敬领导、团结同志、关心集体、服从组织,与时俱进、开拓创新。
扎实投身党的群众路线教育实践活动。我积极参与每一次集中学习,做到不缺席,不迟到,不早退。围绕四风,对照《党章》,认真查找自身存在的问题,找准问题产生的根源,梳理列出问题清单,并逐条逐项予以整改,着力坚持。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处,首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,经验尚浅,情况了解不细,给工作带来一定的影响,也不利于尽快成长。
在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,努力完成好各项工作。
医保工作总结 篇5
半年来,在县新农合管理办公室和医保办的正确指导下,在我院职工的共同努力下,我院的新农合及医保管理工作得到了顺利实施,给参保人员办了一定的实事,取得了的一定的成绩,缓解了参保人员的“因病致贫,因病返贫”的问题,有效减轻了病人家庭的经济负担,让参合农民得到了实惠,极大的方便了参保人员就医,维护了广大干部职工和农民的切身利益,满足了参保患者的医疗需求。
一、政治思想方面
认真学习十八大会议精神及邓小平理论,全面落实科学发展观,认真开展“6S”、“争优创先”、“三好一满意”活动,贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,学习医院工作规划,制定科室内部工作计划,使各项工作有条不紊,不断提高自己的思想政治觉悟,廉洁自律,遵守卫生行风规范,自觉抵制行业不正之风,以提高服务能力为己任,以质量第一、病人第一的理念做好服务工作。
二、业务工作方面
1、认真执行县新农合及医保办的有关政策,根据每年新农合管理办公室及医保办下发的新文件及规定,我们及时制定培训计划,按要求参加县新农合办及医保办组织的各种会议,不定期对全体医护人员,财务人员进行相关知识及政策的宣传学习,使有关人员能够正确理解执行上级各项决议文件,合作医疗实施办
法以及相关规定,使其对报销比例,报销范围,病种确实熟练掌握。
2、对住院病人的病历及补偿单据每月进行抽查,对发现的有关问题及时向科室反馈,提出原因并加以整改。
3、坚持首诊负责制,加强了住院病人的规范化管理,对住院患者实行医疗和护理人员双审核制度,认真审核参保患者医保卡,身份证及户口薄等有关信息,严格掌握入、出院指证和标准,坚决杜绝了冒名顶替住院和挂床住院等违反新农合政策的现象发生,严格执行诊疗常规,做到合理检查,合理用药,合理治疗,住院病人一览表,床头牌,住院病历上均有新农合标识,及时向参保患者提供一日清单和住院费用结算清单,对出院病人,即时出院,即时报销。
4、为方便群众就医,设立了新农合及医保报销窗口,张贴了就医流程,报销范围,报销比例。在我院的院务公开栏公布了我院的服务诊疗项目及药品价格和收费标准,增加了收费透明度,公开了投诉电话,对出院病人的补偿费用实行了每月公示,提高了新农合基金使用透明度。
5、20xx年1-6月份我院新农合补偿人数:3278人,费用总额:10246519元,保内总额:8180922元,应补偿金额3074455元,次均住院费用:312584元(其中:河东区补偿人次90人,总费用308933元,保内费用:245856元,应补金额98250元次均费用:3432.58元)我院20xx年上半年新农合收入与20xx年
同期比各项指标增幅情况:
认真贯彻上级及院里的各种文件精神并积极落实到位,20xx年上半年医保住院患者1872人,20xx年1-6月份住院患者192人,20xx年上半年医保住院病人比20xx年同期增加5人,住院增长率为:2.67%。
三、存在的问题与不足
由于思想重视程度不够,管理不规范,次均住院费用增长控制还是不够严谨,侧重追求经济利益,对患者没有严格做到合理检查,合理治疗合理用药,合理收费,
四、下半年工作计划
1:继续做好与县医保办、新农合办、医院等三方协调和上传下达的工作。
2:围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、新农合、医院和患者三方达到共赢。
3:严把参合、参保患者证件核查关,坚决杜绝借证住院、套取医保、新农合管理基金的行为发生。
4、继续加强对全院医务人员进行医保、新农合政策宣传以及
相关知识的学习和培训,不断提高医保、新农合工作的制度化、信息化、规范化管理水平。
我院新农合、医保管理工作,还有很多不足之处,在今后的工作中要认真学习和落实上级医保、新农合政策。立足岗位,认认真真做事,扎扎实实工作,明其职,尽其责。为我院新农合、医保工作的持续健康发展做出应有的贡献。
医保工作总结 篇6
我院在县医保中心、县卫生局的直接指导下,全院职工认真按照《柳城县定点医疗机构医疗保险服务质量考核暂行办法》的规定开展工作。通过干部职工共同努力,取得了一定成绩,现总结如下:
1、领导重视、措施有力
卫生院领导高度重视此项工作的开展,把医保工作纳入日常工作来抓、来管理,并成立了以院长为医保组长的第一责任人,成员由各科室组长构成。使医保工作开展得到有力保障,医保工作内容层层落实到个人,并制订了相应措施,如:医保奖惩制度、医保培训制度等相关规定,以制度来管人,来开展工作。同时利用在医院大小会议上,及时向职工宣读、传达医保相关政策及文件精神,使职工进一步了解当前形势下职工医保福利的.动向及发展趋势。另外,在医院醒目地方设置“基本医疗保险政策宣传栏”向全镇干部职工宣传医保政策及工作简报。通过宣传学习,提高了干部职工的认识,使医保工作开展起来得心应手。在工作中,我院医务人员能按医保要求,严格掌握出入院标准,坚持首诊负责制,不推诿病人,再次入院不得以间隔时间不到一周为由不办理住院手续,不应出院的病人提前出院不得以“达到定额标准费用”为由要病人提前出院。参保人员严格执行基本医疗保险用药规定,药品供应充分,药品管理符合规定,贯彻因病施治原则,做到合理检查、合理治疗、合理用药、不挂名、分解住院,严格执行市、县物价部门规定的收费标准,不私立项目收费或提高收费标准,并将检查、治疗、药品各项项目的收费标准对外公布,及时向参保患者提供费用清单,及时做好医保患者的医疗文书记录、医保处方用药符合要求。
2、取得成绩
由于医保政策宣传到位、措施有力,使全镇班干部职工及时掌握当前医保政策,提高了认识。同时充分调动全院干部职工积极性,坚持以病人为中心,树立良好的白衣形象,使当前来就诊的参保人员满意而归,无参保人员投诉及事故发生,经济效益和社会效益明显提升。
医保工作总结 篇7
一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在领导的关心栽培和同事们的帮助支持下,始终勤奋学习、积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下:
一、严于律己,提高政治思想觉悟。
一年来,始终坚持运用马克思列宁主义的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱党、热爱社会主义,坚定共产主义信念,与党组织保持高度一致。认真贯彻执行党的路线、方针、政策,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在平凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。
作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的.本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水平。认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。
三、努力工作,认真完成工作任务。
一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。
(一)稽核、“两定”的管理。
(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在违规行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。
(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的效果和服务管理。
(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信制度,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水平,更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。
(4)为进一步深化医疗卫生体制改革,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。
(二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局,对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检,6月份对300名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份组织人员对20xx名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了两千名慢性病患者开票报销手续,并积极做好后续处理工作。
(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公平、严格按照医保政策报销原则。一年来,共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《20xx年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。
(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级,在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。
回顾一年来的工作,我在思想上、学习上、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处:首先,在理论学习上远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,工作经验浅,给工作带来一定的影响。
在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,把工作做的更好。
医保工作总结 篇8
今年以来我区医疗保险工作,在市、区的有关部门和领导的支持关心下,取得了一定的成绩,城镇医保工作进展良好,医疗救助工作全面展开,医疗保险做为社会福利事业越来越多地受到社会的普遍关注,医疗保险已构成社会保障的重要方面,而得到了社会的普遍认可。回顾5个月以来的`工作,可以说是工作扎实,效果明显,群众满意,其主要工作完成如下:
1、开展了对参保资源的情况调查。按市局的有关要求,从今年4月份开始,我们对全区的各类人员参加各种医疗保险情况进行入户调查。通过调查,我们掌握相关业务的第一手资料的同时,也增加了全区医保工作人员的工作责任心和使命感。
2、开展完善医保经办管理办法征求意见活动。随着,医疗保险工作的不断深入,人们对医疗保险工作的要求与期望也愈加强烈。按市局的统一布属,我们与局领导先后四次到基层企业、街道走访调研,收集建设性的意见有二十六条,改进工作方法和办事程序等方面的建议十三条,为促进基层单位和上级决策部门的工作改进提供了条件。
3、开展制定工作目标责任分解工作。为了更好地完成全年工作任务,我们将今年市里下达的78320人工作任务全部进行分解,制定责任工作目标下达到民政,教育局和各个街道办事处。做到责任落实到人,为确定全年工作任务完成打下了基础。
4、开展信访疑难案件调查处理工作和答复人大代表和政协委员提案议案工作,几个月以来我们先后与有关部门合作,妥善处理了世博集团,洮昌街道办事处、辽沈街道办事处等单位信访疑难案件。四次答复了人大代表和政协委员有关农民工参加医疗保险、困难企业职工参加医疗保险等方面提案议案。多次接待了大北、洮昌办事处和三产办等转属企业退休职工因医保问题,而引发的群体上访事件。
5、开展了医疗保险业务培训与宣传活动,为提高群众对医疗保险的认知和参与程度,较快适应新形势下的医疗保险工作的新要求,我们通过月例会和周检查等形式开展了有针对性业务培训活动,尽快提高工作人员的业务能力,通过发放宣传单,印制宣传标语,制作展板等形式,宣传新的医保政策,使群众对医保有了更深的了解。
医保工作总结 篇9
一、我区城镇居民基本医疗保险工作的完成情况
截至20xx年12月26日,我区城镇居民基本医疗保险参保人数为119080人,完成了市政府下达我区全年任务的100%;已缴费人数达到61696人,名列全市十个县、市、区的第一。
二、我区在狠抓“城居保”工作落实中采取的措施
为了确保完成市下达我区的参保任务,我区采取了多种有力措施,推进“城居保”工作。
(一)加强组织领导。区政府成立了以区长张德清为组长,副区长黄德乔、梁敏为副组长,劳动保障、教育、财政、公安、民政、卫生、残联等相关部门主要领导为成员的城镇居民基本医疗保险工作领导小组,负责领导全区“城居保”的扩面工作。
(二)实行区四套班子挂点扩面制度,推进“城居保”工作。今年10月,为了使我区“城居保”工作上新的台阶,区委、区政府实行了四套班子领导挂点学校,发动技校、中职学校、中小学生参保。副区长梁敏挂点区属中小学,区教育局为责任单位;区长张德清挂点省、市属技校,区劳动保障局为责任单位;区人大副主任陈植流挂点市属在我区的中小学、中职学校,区公安局为责任单位;区政协主席余石怡挂点民营技校、职校,区劳动保障局为责任单位。区四套班子领导都深入到各学校进行“城居保”扩面,收到了较好的效果,使我区辖区在校学生参保人数增加了17000人。
(三)采取奖励激励机制,推进“城居保”工作。区政府在财政十分困难的情况下,拿出5万元,对完成“城居保”参保缴费的,按每参保缴费1人奖励0.5元的办法实行奖励,从而调动了各镇办、劳动保障事务所的积极性。
(四)层层下达分解任务,并与绩效挂勾。对没有完成“城居保”任务的镇办、区直单位、劳动保障事务所年终一律不能评先评优;对工作落后的单位,区政府进行通报批评。
三、“城居保”工作中存在的问题和建议
(一)“城居保”工作虽然是政府为了解决城镇居民医疗保障的惠民工程,但还有很大部分居民没有理解或了解这一惠民政策,这主要是宣传工作还做得不够,在20xx年度建议市政府多利用电视、报纸、电台进行宣传,让“城居保”政策家喻户晓。
(二)市下达我区的目标任务基数过大,建议20xx年市政府下达参保任务时考虑驻我辖区中省企业又不在我区参保人数和户口在我辖区又不在参保范围的服刑人员人数等因素,核减我区的.目标任务数,尽量做到实事求是地下达任务指标。
(三)“城居保”工作量大、面广,造成各镇办劳动保障事务所工作量增大,人手缺乏。建议市政府适当增加基层工作平台人员编制和工作经费,以确保“城居保”工作不受以上因素影响。
四、20xx年的工作规划
20xx年,我区将从以下几方面认真抓好“城居保”工作:
(一)加大宣传力度,深入宣传“城居保”的新政策,增加城镇居民对“城居保”这项惠民工程的知晓率。我区将通过印发宣传资料,开展“城居保”宣传日等多种形式进行深入宣传,努力增加我区城镇居民对“城居保”政策的知晓率。尽量让居民了解城镇居民基本医疗保险的好处,使全区居民参保意识逐步提高,由不自觉参保转变为自觉参保。
(二)落实“城居保”工作责任制。市下达我区“城居保”参保任务后,我区将把目标任务层层分解到各镇、办、区直单位和各镇办劳动保障事务所、强化“城居保”工作与绩效挂钩,年底没有完成任务的单位和责任人一律不能评先评优,对完成任务差的单位和主要负责人实行通报批评。
(三)加强组织领导,充分发挥联席会议协调作用,各部门协调推进,做好“城居保”这项惠民工作。
医保工作总结 篇10
我院20xx年度的医保工作在院长的领导下,由业务副院长直接分管、协调我院的医保工作。根据年初与州医保中心签订的协议,我院认真贯彻和落实相关的政策、法规和州医保中心的相关规定,加强督促和检查,认真做好医保工作,让就诊患者明明白白消费,切实保障广大参保人员待遇,促进社会保障和卫生事业的共同发展。现将20xx年度我院的医保工作总结如下:
一、 管理工作
1、在分管副院长的直接领导下,设医保办公室对院内医保政策、法规的执行情况进行督促检查,配合各医保中心做好服务管理工作。
2、建立健全了医保工作管理制度,医疗工作制度和相关工作制度,建立首诊负责制度,转科、转院制度等相关的核心制度。建立精神科临床路径,以科学化的临床路径管理入院患者的治疗、康复工作。建立一日清单制度,让住院患者明白自己每一天的治疗情况、费用支出情况。但由于我院住院患者的特殊性,清单患者不易保管,所以我院根据患者及家属的需要提供一日清单或汇总清单,对于此制度的执行情况得到患者及家属的理解,全年无此类投诉发生。
3、经常深入门诊、收费室及各临床科室督促检查收费情况和对医保政策的执行情况,对用药是否合理、检查是否合理、治疗项目是否合理进行检查,发现问题及时纠正和处理。对住院的参保人员,坚持不使用超出目录范围的药物,如果病情特殊需要使用的,必须向患者或者家属说明情况,得到患者和家属的同意并签字确认后方能使用。与患者家属无法未得联系的,因病情需要使用特殊的治疗、药物的,科室向医务科、医保办报告,得到批准后方可使用。全年未发现有不合理用药、检查、收费的情况,能严格执行医保相关政策。
4、严格执行出、入院标准,认真执行门诊首诊负责制,全年无推诿、拒收病人的情况,无不正当理由将患者转院、出院的情况发生。认真核对就诊患者提供的《社会保障卡》与其身份是否相符,就诊患者是否按规定参保,全年所有住院患者均按实名住院,没有出院冒名住院的情况。
5、全年办理职工医保出院结算xx人次,住院总费用xx万元,医保统筹支付基金xx万元。办理居民医保出院结算xx人次,住院总费用xx万元,医保统筹支付基金xx万元。
6、严格按医保相关政策对职工、居民医保门诊慢性病进行现场报销。
7、严格执行物价政策,全年无发现违反相关价格政策,私立项目收费、分解项目收费、超标准收费的`情况。
8、 每月按时做好医保申报表,及时报送相关部门,督促财务人员按时申报兑付医保资金。
二、宣传工作
1、遵守医院的各项规章制度,及时传达省州有关医保的政策、法规。与中心机房沟通后,将医保相关政策及收费项目、收费价格在电子大屏幕进行公示,由原来的厨窗式公示模式改进到电子化大屏幕公示,及时更新及增减内容,利用公示屏的宣传,主动接受患者及家属的监督,让来就诊和住院的患者、家属明白相关的政策、规定,使患者能够及时了解相关信息,明白我院收费及医保工作管理情况。
2、每月一次组织学习新的医保政策,对州、市及和县医保中心反馈回来的意见进行通报,落实整改。通过通报各科室对医保、新农合政策执行情况所反映出来的问题,有效地制止了医疗费用过快上涨的势头。
3、门诊部设立了导医咨询台,负责指导和帮助患者就诊。并在收费室及住院部醒目位置设立医保意见箱,主动接受患者及家属的监督和投诉,全年共开箱检查12次,未接到与医疗保险相关的投诉。
4、热情接待患者及家属的来访、咨询,认真进行讲解和处理,不能处理的及时向领导汇报协调有关部门给予处理。遇特殊情况时,及时与医保中心取得联系,及时沟通,避免误会,确保问题得到合理、及时的解决,保障患者能得到及时、有效的治疗。
5、深入科室,了解医保政策执行情况,认真听取医务人员及患者的意见,及时分析做好反馈,做好各个环节的协调工作,积极争取更好的优惠政策,更好的为患者服务。
三、其他工作
1、按时上报上年度职工工资情况,以便州医保中心核定当年的医疗保险缴费基数,并及时申报新进人员及退休职工医疗保险变更情况和办理相关手续。
2、配合州、市医保中心完成临时性的工作,及时将有关部门的文件精神和政策接收、传达并落实。
3、严格执行《xxx人力资源和社会保障局关于进一步完善城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病慢性病管理工作的通知》规定,及时测试医保收费系统,并于20xx年1月1日开始执行特殊疾病、慢性病即时结算工作。
医保工作总结 篇11
20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力,规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。
医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度,提高医疗质量
医疗保险制度给我院的.发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。
我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。
通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。
医保工作总结 篇12
我在河西学生医保中心经过两年的历练,本着我中心以“政策体系有新完善,参保扩面有新突破,平台建设有新跨越,服务形象有新提升”“四个有”为目标,立足本岗,踏踏实实的完成好自己的本职工作,如下是我今年的工作汇报。
今年的政策较往年有一定的变化,医保中心加大政策推动和行政推动力度,个人积极动员学校参保、监察推保、多形式助保等各种途径,多措并举、强力推动参保扩面。以上级下发的政策性文件为指导,同步推动各校开展扩面工作;借助全市学生医保扩面征缴有利形势,积极推进我区学生医保扩面。重点抓好私立学校、私立园的参保缴费工作;对去年未缴费学生进行梳理分析,采取不同措施动员缴费,进一步推进外地来津打工子女的`参保问题。
去年的缴费我重点帮助阳光人寿保险公司管辖的小学,今年又进一步扩大到托幼机构,在今年的参保任务加大的情况下我依托今年的参保政策,先期随保险公司到划片学校进行医保宣传,把政策落实到位,重点加强私立学校的宣传工作,对老师的问题细心解答。后期报盘的时间紧,任务比往年都要重,我抓紧工作上的一切时间下校帮助老师做好学生名单录入报盘工作,有些学校如闽侯路小学在校生人数多,老师一个人很难在规定的时间内完成报盘工作,为了能让学生在一天参保,能够减轻老师的负担,我自愿帮助老师完成学生信息录入和报盘的工作,每天和同事下校宣传并帮助老师做好报盘工作。加班加点协助老师将工作做好,大大提升了工作效率,及时完成了大校的参保工作。通过积极的服务于学校,解决学校后顾之忧,得到学校老师主管领导的认可,从而保证了我区参保工作的有效推动。
回顾过去的一年,我按照“立足本岗,严于律己”的总体要求,认真学习实践科学发展观,认真学习理论知识和业务知识,努力提高工作水平。建立健全医保宣传制度,积极实现参保全覆盖;在工作中创新思想理念,积极扩展学生医疗保险的内涵和功能,继续发挥桥梁和纽带的作用,积极解决在工作中出现的瓶颈问题,寻找差距,规划前景,在新的一年里,争取做出更加辉煌的业绩。
医保工作总结 篇13
20xx年我院医疗保险工作在院党委的高度重视及医疗保险局各级领导的正确指导下,遵循着“把握精神、吃透政策、大力宣传、稳步推进、狠抓落实”的总体思路,经过全院医务人员的共同努力,圆满地完成了20xx年医疗保险管理的各项工作任务。全年共接收医疗保险患者人次,其中城镇职工门诊就诊患者为人次,城镇职工住院就诊患者为人次,城镇居民门诊就诊患者为人次,城镇居民住院就诊患者为人次;共发生医疗费用元,
其中城镇职工门诊收入元,城镇职工住院收入元,城镇居民门诊收入元,城镇居民住院收入元。现将我院医疗保险工作总结如下:
一、医疗保险重点工作回顾
院领导高度重视医疗保险工作,调整和充实了医疗保险科工作人员编制,加强了医疗保险工作的管理力度,形成了齐抓共管,共同推进的局面。对于在医疗保险工作中出现的问题,认真组织临床科室和医务人员进行学习和讨论,不断加强了医疗保险管理的各项工作。
(一)加强医疗保险患者的就诊管理
医院对所有参保患者全部实行首诊负责制,全院医务人
员能够热情接待每位前来就诊的患者,认真进行身份和证件识别,做到人、证相符,从未发生过推诿参保患者就诊及劝导患者出院或转院的现象,深受参保患者的好评。医保科定期对科室参保患者身份进行验证,实行多环节把关,坚决杜绝了冒名顶替及挂床住院现象。全院医务人员能够做到实事求是,对于不符合住院条件的患者坚决不予收治,对就诊参保患者进行合理用药、因病施治,未出现诊断升级及分解住院的现象。
(二)加强参保职工的收费管理
医院根据社会发展需要,对患者的各项收费进行了信息化管理。实行了一卡通服务,在一楼大厅配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,同时也配置了查询系统,患者用就诊卡随时可以查询各项诊疗费用及每日清单,使每一位患者都能及时明了地掌握自己的费用使用情况。对于自费项目及药品的应用必须根据病情,如需要时必须征得患者本人及家属同意并签字后,方可使用或执行,保证各项收费公开化、合理化。
(三)加强参保患者的药品管理
严格依据《抗生素合理应用及管理办法》的具体要求,根据参保患者的病情,严格执行急性病3日量,慢性病7日量的.用药原则,杜绝了滥用抗生素及大处方等现象。原则上根据病情需要选择广谱、低中档抗生素,无菌手术患者在预
防感染用药上,尽量缩短使用抗生素时间,避免滥用抗生素。恶性肿瘤患者选择合理有效的化疗方案,视病情需要应用药物,尽量避免应用高档化疗药物,杜绝了化疗分解住院的现象,实现了真正的因病施治,合理用药。
(四)加强重症报告制度的管理
医院加强了对参保患者重症报告制度的管理,采取了对危重患者积极认真治疗,严格按医疗操作规定处理、合理检查、合理治疗,使患者得到及时准确的治疗。重症的申报实行专人负责、认真核实、严格把关,全年无违规现象发生。同时,医院设立了医疗保险鉴定委员会,按照转诊转院管理制度,本着对医、保、患三方负责的原则,严格执行转诊、转院审批手续。
(五)加强参保患者门诊高档检查的管理
医院严格控制参保患者百元以上(含百元)的高档检查审批制度。经治医生能够做到检查申请单由参保患者签字,开方由医生审核、做检查由操作人员负责审核,坚决做到人、证相符,杜绝了冒名顶替现象。医院按照规定并结合患者病情选择适当检查项目为患者检查(如:放射线、CT、彩超等),使患者真正得到因病施治,避免了无诊疗意义的各项高档检查。
(六)加强参保患者门诊化疗审批及二次开机审核管理根据医保局的相关规定及做出的新要求和指示,医院设
置了专职人员进行门诊放化疗申请的审批管理及二次开机入院的审核登记。参保患者的门诊化疗用药,医生必须提前给予申请审批,并将相关材料准备齐全,审批回报后方可门诊开药。二次开机入院的参保患者必须携带项目填写完整的二次开机申请单、出院证、医保结算单等相关材料方可到医保局开机解锁。
(七)加强医疗保险工作的管理、制定考核制度
今年医院加大对参保患者住院费用的审核力度,指导各科室医生规范书写病历,合理用药,按规定使用卫生耗材,并制定了严格的管理办法;对于出现的问题及时发现,及时整改并通过院内OA网每月予以通报处罚,使各临床科室能够及时准确地了解并掌握城镇职工、居民、学生儿童保险的有关政策及相关业务知识,便于各科室工作的改进。合理地安排医保科工作人员每周不定时下科室进行抽查,对参保患者进行医保政策的宣传和讲解,及时解决出现的医保问题,检查有无挂床及冒名顶替的现象,保证无患者上访现象发生,使医院的医疗保险工作进一步得到了完善。
(八)加强医疗保险财务、信息的管理
医院领导高度重视医疗保险的管理工作,医保科配置了专职的财务人员,每月能够及时、准确地收集患者的出入院及各项收费信息,对各科室费用、门诊高档检查、每月医院医保
收入进行汇总和财务报表,做到医保财务收入与返款账
账相符。医院加大了信息化管理,进一步完善了医疗保险的微机软件系统,增加了院内药品及各项诊疗项目的维护,使临床医护人员能合理规范地应用医保目录内药品及诊疗项目,减少了工作中的不便。
(九)认真落实医疗保险的政策及文件,加强知识培训对医疗保险局下发的相关文件和规定,医院均给予高度重视,领导传阅后及时传达给相关科室,让各科室及时掌握精神,尽快落实到临床工作中,做好医疗保险工作。对于医疗保险局召开的医疗保险工作会议,会后院长都要专门听取医保科长会议情况汇报,根据会议精神结合医院的具体情况,安排部署下一步工作。院长在每次院周会上,都根据医疗保险工作的情况汇报,针对医院各科室在医疗保险工作方面存在的共性问题,及时提出整改的意见和办法。对于在医疗保险工作中出现的疑难问题,我们能及时请示医疗保险局相关主管部门,协调临床各科室做好对患者的解释工作。
20xx年医保科除每月在OA系统进行医保知识和相关文件的学习外,针对各临床科室的具体情况,利用早会逐科室走访的形式为医护人员进行了“医疗保险相关知识和规范”、“工作中需要注意的问题”、“实际工作中存在的问题”等知识的讲解。
二、下一年的工作努力方向:
1.市区医保总收入较去年增长40%。
2.协调好非定点医保单位住院病人报销,减少病人麻烦,一切为病人着想。
3.重点加强病例书写规范,用药合理,检查合理,做到病例医嘱和费用清单相对照。避免医保办病历检查不规范的罚款,减少医院经济负担。
4.努力开通舞阳和临颍职工居民医保,减少病人报销麻烦,增加医院收入。
5.对新来院上班工作人员定期培训医保政策及规章制度。
6.大力宣传职工医保及居民医保政策。
7.每月按时报送市直和各县区医保资料及病历,并及时要回医保款。
8.加强联系和组织外单位来我院健康体检。
医保工作总结 篇14
为进一步加强我县医疗保险定点零售店管理,规范医疗保险基金的合理、安全、有效使用,保障广大参保人员的基本医疗需求。按照市医保处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,和谐医保”创建活动的通知》精神,结合我县实际,通过精心组织,明确责任,层层落实等措施。创建活动取得了较好的效果。现就创建工作情况总结如下:
一、加强组织领导,确保创建活动顺利开展
为了保证创建活动有序开展并取得实效,首先成立了创建活动领导小组,明确了工作职责,制定了工作措施。确立由医疗管理股具体组织实施,分管副局长负责抓落实的工作格局,从组织上加强对创建活动的领导,各成员相互配合,各负其责,充分发挥其职能作用,真正形成齐抓共管的创建工作局面。
二、加大宣传动员力度,形成浓厚的舆论氛围
全县共认定定点零售药店16家。主要分布在县城区域范围内和部分人口较集中的乡镇,为了保证“保障民生,和谐医保”创建活能够如期顺利开展,使之做到家喻户晓,深入人心,且产生较好的社会效应,首先我局及时将市处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,和谐医保”创建活动的通知》转发给了各定点零售药店。要求他们认真组织学习,充分了解到这次创建活动的重要意义和工作要求,端正态度,提高认识。二是在六月二十日我局组织召开了全县定点零售药店负责参加的创建活动动员大会,统一思想,统一认识,按照市创建活动工作要求,进行了具体的安排和部署,同时在会上充分肯定了我县定点零售药店在医保服务工作中的积极作用,诚恳指出了我县定点零售药店目前的现状,以及在医保服务工作中存在的问题,并且针对存在的问题,着重强调这次创建活动中重点整治的范围和内容,确保创建工作有的放矢,扎实整治,务求实效。
三、认真开展自查自纠,以实际行动推进创建工作
针对我县部分定点零售药店不能严格执行医疗保险政策、规定,在提供医疗保险服务过程中,存在以药易物,变相出售日常生活用品,食品等与药品无关的物品以及人卡不符,冒名用卡,滞卡消费,串换药品等不良现象。要求各定点零售药店必须认真对照创建工作方案,进行自查自纠。一是在自查过程中,针对自身存在的问题,对员工进行宣传、教育和培训,让全体员工充分认识到这次创建活动的重要性,以及在医保服务工作中必须具备的职业道德素质,充分了解和掌握医疗保险相关政策规定以及应该履行的职责和承担的责任,确保在今后的医保服务工作中,为广大参保人员树立良好的形象,提供优质的服务。同时,各定点零售药店必须按照创建工作要求,向社会公开作出医保服务承诺,以此营造创建和谐医保氛围。二是各定点零售药店面对自查过程中发生的问题,进行深刻的反思和扎实整改,在规定的期限以内清场下架各类不符合医保规定的日常生活用品、食品、化妆品等物品,退还所有滞压在店的医保卡,并且做好参保人员的解释、说服工作,以免产生不必要的影响。从而,以实际行动促进创建活动的顺利实施。在此期间各定点零售药店上报自查整改材料16份。
四、强化监管机制,提高医疗保险管理水平
在创建活动期间,我局组织相关人员采取网上稽核、明查暗访,实地检查等方式对定点零售药店稽查。整个活动期间,深入医保定点药店督查三次。经过检查发现,大部分定点零售药店原存在的日常生活用品、食品、化妆品等物品已经清场下架,滞留医疗保险卡大部分已经退还参保人员。但是仍有少数定点药店没有彻底清理非药品类物品,并且强调各种理由,没有退还滞留的医保卡以及不按规定录入正确药品名称,而只随意录入药品名或只录入西药费,中药费,存在以药易物、串换药品、压卡消费,营业时间执业药师不在岗,不严格审核医保卡,出现人卡不符,冒名顶替等现象。针对检查中发现的这些现象和问题进行现场整治,对查实的违规现象,视情节轻重分别给予批评教育9例次,下发整改通知3份。对仍以药易物出售日常生活用品、食品、化妆品的,责令其当场清理下架。及时发现问题,及时查处,取得了较好的效果,促进了创建活动顺利开展。
通过这次“保障民生,和谐医保”创建活动,促使了各定点零售药店严格执行医疗保险各项政策、规定,履行医疗保险工作职责,规范医疗保险服务行为,完善自我约束、自我监督机制,确保医疗保险基金合理、安全、有效使用,得到了广大参保人员的好评,与此同时也促使了我县医疗保险管理水平的进一步提高。
医保工作总结 篇15
一年来在县委、县政府的领导下,在市医疗保障部门的正确指导与帮助下,在局领导班子的高度重视与大力支持下,全所同志紧紧围绕我局年初制定的继续实施八四四工程和具体工作目标的要求,以学、转、促活动为契机,以服务于广大的参保患者为宗旨,团结协作共同努力,我县的医疗保险工作健康平稳的运行,现就一年来的工作总结如下:
一、转变工作作风、树立服务观念
医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者,为广大的参保人员服务,不应成为一句空洞的口号,在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务,热爱医疗保险事业的工作人员,因此,根据县委要求,按照我局开展学、转、促活动的实施方案精神,全所同志积极参加每次局里安排的集体学习活动,通过学习,结合医疗保险工作的实际,在思想观念,工作作风,工作方法上力争实现三个转变,树立三个观念,即转变思想观念,树立大局观念,识大体、顾大局,紧跟时代步伐。医疗保险工作的目的就是要切实让广大的参保患者有病及时得到治疗,发生的医疗费用按照政策规定及时的得到报销,通过工作人员的辛勤工作,让广大参保人员满意,促进我县社会稳定;转变工作作风,树立服务观念。医疗保险工作的宗旨是:服务于广大的参保患者,因此,我们以为参保患者服务为中心,把如何为参保患者提供优质服务贯穿于工作的始终,工作中坚持公平、公正、公开的原则,客观公正,耐心细致,经常加班加点是很平常的事了,有时为了工作加班到深夜两、三点钟;转变工作方法,树立责任观念,医疗保险改革是一项全新的工作,没有成功的经验可直接借鉴,而且直接关系到广大参保患者的切身利益,因此,我们在认真学习政策理论的同时,努力学习业务知识以便能熟练掌握医疗保险工作的有关政策,提高业务水平,以对事业对参保人员负责的精神,本着既救人治病又让参保患者的利益最大化,同时,又不浪费医疗保险基金,节省医疗费用开支,努力使医疗保险基金的风险损失降为零。
二、突出经营意识,认真做好医疗保险基金的收缴和管理工作。
在基金收缴工作中,我们坚持应收尽收,减少流失的原则。征缴工作确定工资基数是关键,征缴医疗保险费是难点。因此,我们首先把参保单位上报的参保人员基本情况,特别是月工资基数进行认真核对,要求参保单位把本人签字的工资表报上来,经我们审核确定后,参保单位再按政策规定比例缴纳医疗保险费,有的单位为了少缴纳费用,借口找出各种理由不如实上报工资基数,但我们很耐心,他们跟我们磨,我们不厌其烦地讲政策,讲原则,我们认为,既然领导和同志们信任我们,让我们从事医疗保险工作,我们就应尽职尽责,克服各种困难,如果造成基金损失是我们的责任。由于参保单位特别是非县财政拨款的企事业单位,经济实力参差不齐,有的单位缴纳一个月或一个季度以后,迟迟不再续缴,针对这种情况,我们一是不怕丢面子,不怕磨破嘴,积极追缴直到单位缴纳了费用为止;二是不定期召开催缴医疗保险费会议,要求欠费单位主要负责人和会计参加,组织他们一起学习《社会保险费征缴暂行条例》并以事实说明医疗保险改革给单位和参保职工带来的诸多益处,通过我们耐心细致的工作,经济效益较差的单位也能克服困难,想办法缴纳了应缴的医疗保险费。到年底,参保单位xx个,占应参保单位的.xx,参保职工xx人,占应参保人数的xx,其中在职xx人,退休xx人,超额完成覆盖人数人的目标。共收缴基本医疗保险金xx万元,其中单位缴费xx万元,xx个人缴费xx万元,共收缴大病统筹基金xx万元,其中单位缴纳xx万元,xx个人缴纳xx万元。
三、稳步扩面,解决困难企业的医疗保障问题。
让广大职工都能参加医疗保险,使他们能够病有所医,享受医疗保险待遇,是医疗保险工作十分重要的任务,是最为实在有效的为广大职工办实事,办好事。为此,自去年以来,我们狠抓扩面工作,参保单位从年初的家扩展到家,参保人员由人扩大到人,覆盖单位和人数均达到应覆盖的以上。在工作中我们本着处理好医疗保险扩面工作中当前利益与长远利益,局部利益与全局利益,职工利益与企业利益的关系,首先把经济利益好有能力缴费的单位收进来,这样可以增加基金规模,提高医疗保险基金抵御风险的能力。其次,在扩面工作中,为了解决有些经济效益差的企业,难以解决单位职工医疗费用的困难,主动深入到企业,倾听企业及职工有什么苦处,有什么想法,有什么疑问,对他们提出的问题详细解答,欢迎他们参加医疗保险。如县社系统共有职工人,其中在职人员人,退休人员人,退休人员与在职职工的比例为:,并且职工工资基数很低,一半以上人员工资在我县平均工资的以下,并且县社企业经济形势逐年走下坡路,在职参保人员逐年减少,而退休人员逐年增加,面对这种情况,为解决县社系统在职、退休人员的基本医疗需求,保持我县的社会稳定,满足这些企业和职工的要求,将县社系统全部职工吸收进来,使县社企业难以解决职工医疗费用,造成领导工作压力大,职工有意见的老大难问题得以妥善的解决,受到了县社企业领导职工的普遍欢迎和赞誉,这充分体现了城镇职工基本医疗保险社会统筹互助共济的优越性。
四、规范管理程序,加强两定点管理,严格监督审查,确保基金收支平衡
医疗保险工作成功与否,一看是否能保障参保患者的基本医疗需求;二看是否能确保基本医疗保险基金收支平衡。因此,我们紧紧围绕管理抓预防,为了加强对定点医疗机构和定点药店的管理,我们制定出台了定点医疗机构和定点药店管理暂行办法,并与他们签定了协议,明确责任,严格执行。在工作中严把两xx个关口,第一关是把住参保患者住院审核巡查关,实行证、卡、人三核对,医疗部门在认真负责的为参保患者治疗的基础上积极协调医疗保险所审核参保患者住院病历登记、各种检查、治疗及医药费用开支等情况,医疗保险所对每xx个申请住院的参保患者到医院进行核实,核实参保患者的疾病是否属于基本医疗保险规定的范畴,有没有挂名住院,杜绝冒名顶替,张冠李戴,开人情方,堵塞漏洞,随时掌握参保患者住院动态,不定期到医院进行巡查,及时掌握住院患者和医疗提供单位的医疗服务情况,抓住行使管理监督的主动权,发现问题及时解决。据统计年申请住院的参保患者人,其中县内住院人,转诊转院人,一年来,我们到县内定点医院审核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、顺义等地县外医院审核转院患者人次,做到了证与人、人与病、病与药、药与量、量与钱五相符。第二是把住参保患者住院费用审核结算关,对每一位出院患者的住院费用、清单、处方等进行认真细致的审核,看有没有不按处方剂量开药,所用药品是否为疾病所需用药,所用药品哪些是基本医疗保险药品目录规定的甲类、乙类,哪些是自费药品。这些工作做的如果不够细致,就会造成医疗保险基金的错误流失,所造成的损失无法挽回,因此,我们感到自己的责任重大,不敢有丝毫的懈怠。一年来疾病发生率,大病发生人数占参保人员的xx%,大病占疾病发生率的;住院医疗费用发生额为xx万元,报销金额为xx万元,其中基本医疗保险统筹基金报销xx万元,基金支出占基金收入的xx,大病统筹基金报销xx万元,支出占大病统筹基金收入的xx。经过一年的努力工作,做到了既能保障参保人员的基本医疗需求,使他们患病得到了及时的治疗,发生的医疗费用能够报销,既赢得了广大参保人员的拥护,满意,又实现了基本医疗保险基金的收支平衡,略有节余的目标。
五、周密安排,圆满完成门诊特殊疾病申报鉴定工作
根据我县《门诊特殊疾病管理暂行办法》的通知精神,开展了对门诊特殊疾病患者进行申报的通知,并分系统分部门召开了次专题会议,认真细致地安排了此项工作,对享受门诊特殊疾病待遇人员的申报范围、条件、申报标准进行了详尽的说明,要求各单位把精神传达给每xx个参保人员,特别是给退休的老同志讲清楚,讲明白。在申报鉴定过程中我们坚持标准,严格筛选,层层把关。一是对名申报人员的病种、病历、诊断证明等材料进行认真的初审,确定了符合申报条件的人员名,不符合申报条件人员人(其中不符合十种慢性疾病种类xx人,无诊断证明或其他材料的xx人)。二是组织专家监定组对符合申报坚定的人员进行检查鉴定,专家组由县医院名副主任医师,名主治医师和北京友谊医院名心内科专家组成。鉴定分二步进行:第一步专家鉴定组对申报人员的病历、检查资料齐全,完全符合门诊特殊疾病标准的人员进行直接确定,经审核有名患者直接确定为门诊特殊疾病的患者。第二步,对其他资料病历不齐全的不能直接确定患有门诊特殊疾病人员,在xx月xx日,利用两天时间在县医院进行医学检查、鉴定,通过专家组门诊检查鉴定,被确定为门诊特殊疾病患者,不符合门诊特殊疾病患者标准的有人(其中检查不合格者xx人,未参加检查者xx人)。经检查鉴定确定为门诊特殊疾病患者的共xx人,核发了门诊特殊疾病专用证及医疗手册,从xx年一月起享受有关待遇。
由于我们在这次门诊特殊疾病坚定工作中坚持公平、公正、公开、的原则和仔细的工作,得到了参加门诊特殊疾病鉴定人员的理解和支持,被确定为门诊特殊疾病的人员对政府的关心非常满意,没有被确定为门诊特殊疾病的人员也表示理解。
六、xx个人账户管理规范化、现代化。
在xx个人账户管理工作中,本着简捷、易行、快速、准确的原则,实行微机化管理,避免了手工操作造成的费时、费力、不准确,从而实现了xx个人账户管理的规范化、现代化,提高了工作效率。经统计年共向xx个人账户划入资金xx万元,其中xx个人缴费全部划入xx个人账户,金额为xx万元,单位缴费中按单位向xx个人账户划入金额为xx万元。为方便广大参保患者门诊就医,在xx个点点医院及门诊部分别装备了刷卡机,满足了广大参保患者能够就近门诊看病拿药、刷卡结算。经统计xx个人账户共支出金额为xx元,划卡人次为xx人次,xx个人账户余额为xx万元。
由于有局领导班子的正确领导,其他各股室同志们的协助配合,xx年我县医疗保险工作取得了一定成绩,得到了各级领导和参保人员的充分肯定,但是我们的工作还有一定的差距,在以后的工作中我们决心以实实在在的工作搞好服务,对以前的工作进行认真总结,分析原因找出差距,制定措施,把医疗保险工作提高到一个新的水平。
xx年工作设想:
一、继续完善各项管理制度,狠抓内部管理。
二、年要在原工作的基础上,继续完善各项管理制度,加强两定点管理,狠抓所内业务规程管理,使各项制度逐步完善。
三、研究制定困难企业参保办法和企业补充医疗保险有关规定,出台公务员医疗补助政策。
四、按市局统一部署,研究生育保险办法并实施。
医保工作总结 篇16
去年十二月份,我来到了街道社区这个大家庭,在这里与各位朝夕相处了一年,对我来说,这是思想道德提升的一年、是兢兢业业干工作的一年,也是忙忙碌碌收获颇多的一年。在此,对在工作上给予我帮助和支持的各位同事表示深深的感谢。
回顾即将过去的一年,我对社区工作有了更深的认识和了解,在忙碌与充实的工作中,尽心尽力做好各项工作,认真履行自己的职责,现将我个人的思想及工作情况总结如下:
一、 努力学习、不断提高自身政治素养
20xx年4月份,我申请加入中国共产党,20xx年十月成为预备党员。政治身份的转变,让我更加严格要求自己,认真学习政治理论,自觉贯彻执行党和国家的路线、方针、政策,培养自己具有全心全意为人民服务的公仆意识。同时通过日常的教育培训、政治学习使我在思想觉悟方面有了一定的进步,在学习中注意真学、真信、真懂、真用,认真书写心得体会和笔记,努力提高学习的质量;注意掌握精神实质,注意学用结合,强化了在自身工作中坚持以人为本、践行科学发展观的责任感和使命感。
二、业务知识得以丰富、业务能力得以提高
社区工作岗位虽平凡、意义却深远。为了更好地服务群众,为百姓做好事、办实事,需要扎实的学习业务知识,过硬的业务能力。一年来,我通过不断学习政治理论,学习业务理论,指导工作创新;学习各位新老同志,取长补短,完善自我,积极参加社区组织的各种业
务培训、自身业务素质、业务能力得到了显著的提高。
三、尽心竭力,对组织负责,对群众负责,对工作负责
我所负责的城镇居民医疗保险工作涉及千家万户,医疗保险政策需要做到细心详细的解释,在居民了解情况时,我能不厌其烦地解答居民特别是年龄较长居民提出的有关城镇居民基本医疗保险政策疑问,使辖区居民在办医疗保险登记中心中有数,做到了高兴而来、满意而归。
平均每个月去东宁办理医疗保险一次、全年至少保证十二次,2011年新办理医疗保险41本,统计续交下一年保险费共计519本,做到了及时、准时交费、发放证件,风雨无阻。通过不懈宣传使医保工作深入群众,大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。
截止到现在,登记参保的居民已达1376人。进一步使居民提高认知率,消除了疑虑,打消观望的态度,形成了积极参加医保的良好氛围,确保党的惠民政策惠及千家万户。
一年来,通过大家的共同努力,我们社区上传信息人数人,缴费人数519人,信息上传率达 90%,参保率达到 50%。切实做到了对组织负责,对群众负责,对工作负责。
四、积极全面开展各项工作
1、积极参加庆七一各项活动。在庆七一活动中,参加了文艺演出,用丰富多彩的节目为居民送去欢笑和祝福,丰富了社区文化。
2、多次参加了炕头小组活动,多次参与迎接上级领导的'参观检查,通过这些活动,提高了对基层工作的认识,提升了自身工作素质,增强了为民服务的责任感。
3、参加河北支部走访慰问,帮扶救助特困家庭,与他们亲切聊天,帮助他们订越冬塑料布,解决生活困难,拉近了与百姓的距离,充分让居民感到党和政府的关心和温暖。
5、参加计生人口普查工作及选举人大代表等工作。工作任务虽繁重,却使我对社区居民的基本情况有了更全面更深入的了解,为进一步开展工作,奠定了良好的基础。
回顾一年来自己所做的工作,在思想、学习、工作上都取得了进步,但也清晰的认识到自己还存在不足之处。在日后的工作里,我会扬长避短、学他人之长、补己之短,进一步完善自己,努力把工作做的更好!
医保工作总结 篇17
20xx年在我院领导重视下,按照医保中心的工作精神,我院认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了一定的成绩,现将我院医保工作总结如下:
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长具体抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度具体实施。
为使广大职工对医保政策及制度有较深的了解和掌握,我们进行了广泛的宣传学习活动。召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。举办医保知识培训、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。
二、措施得力,规章制度严
为使医保病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和处罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评。
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医疗保险服务的管理规章制度。定期考评医疗保险服务态度、医疗质量、费用控制等计划,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边即访政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查。及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。
三、改善服务态度,提高医疗质量
医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管院长不定期在晨会上及时传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行情况,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满意度。通过全院职工的共同努力和认真工作,圆满完成了全年各项任务。
在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细节入手,认真总结经验,不断完善各项制度,认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺利开展作出贡献。
医保工作总结 篇18
20xx年度7月份从药房变更过来的。自从实行医保刷卡以来,本药房坚持执行国家及县劳动部门的`政策规定,严格按照所签订的服务协议去操作。具体如下:
1、本药房配备两名药师,均为中药师。每班均有药师在岗,没有挂名及顶替的现象。
2、确定医保工作分管负责人及专职管理人员,聘任了药品质量负责人。
3、坚持夜间售药,方便参保人员及广大群众购药。
4、凭处方销售处方药及中药饮片,处方均经中药师审核后,方可调配。处方按规定留存备查。NXS6.com
5、根据医保药品目录,备齐备足药品,中药饮片达400多种,符合医保定点药店的要求,满足参保人员的治疗病需求。
6、为了保证药品质量,坚持从合法渠道购进药品,择优购进,从未销售假劣药品,并加强在库药品管理,防止药品变质失效,确保参保人员用药安全有效。
7、严格按照医保管理部门要求,从不利用刷卡、销售滋补品、化妆品及生活用品,从不利用刷卡为参保人员套取现金,从不虚开发票。
8、为了提高透明度,保证参保人员知情权,坚持明码标价,童叟无欺。如有价格变动及时调整,从而使广大参保人员的利益不受损失。
以上是本药房20xx年度医保工作的总结,如有不妥之处请指正。
医保工作总结 篇19
为认真贯彻落实国务院、省、市、县医疗保险的各项政策,保障广大城镇职工、城镇居民和离退休干部在乡级卫生院享受到基本的医疗保险,为做好城镇职工和城镇居民医疗保险的相关管理工作,促进城镇职工医疗保险健康有序的发展。现将梅子乡卫生院20xx年城镇职工医疗保险工作情况总结如下;
一、政策执行,认真贯彻落实国家、省、市、县城镇职工和城镇居民医疗保险、工伤保险、生育保险及离退休干部医疗保险的有关政策,参保患者就诊时,向参保患者宣传医疗保险的相关政策,让参保患者及时了解医疗保险的相关政策。
二、依据有关法律、法规及城镇职工和城镇居民医疗保险服务协议,为参保患者提供及时、合理、优质的医疗服务。制定相应的医保管理措施,成立医保领导小组,配有谦职人员,负责医保的特殊检查、特殊治疗,向住院患者提供病情证明、出院证、住院费用清单、医疗票据等医保的各项业务工作,但是由于卫生院条件有限,在20xx年没有使用机打票据。在显要位置悬挂定点医疗机构标志牌,设置医疗保险宣传栏,投诉箱和投诉电话。
三、配备了与医保中心相配套的计算机信息系统,开通了医保网络专线,为保证医保信息系统的完整性和安全性,做到上传明细信息真实、完整、准确,做到与本地数据同步,按医保中心要求,及时更新药品目录、诊疗项目及各种参数表。
四、为确保医保资金的合理使用,保证持卡者的利益,参保患者住院时认真核对人、卡、证是否一致。对参保的居民、学生、儿童刷卡、住院时,认真核对卡、身份证、户口本等有关证件,住院期间卡、证留院备查,对无卡或卡失效的参保人员不予刷卡,住院报销。
五、严格执行《云南省非营利性医疗服务价格》及我市医保政策和收费有关规定,严格执行《云南省基本医疗保险和工伤生育保险药品目录》及有关部门药品价格政策,严格执行医保医保的用药范围规定,药品费用占医疗费用不超过60%。出院带药按规定执行,一般不超过7日量,慢性病出院带药不超过30日量。
总之,城镇职工医保已实行了好几年,由于我院的`医保刷卡、住院报销启动较晚,没有专业的专职管理人员,只配有谦职人员,对信息系统的维护、使用,信息数据上传的完整性和同步性,机打票据的使用上与医保的规范管理存在差距,在今后的工作中不断加强管理,使医保工作逐步规范。
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